Survival in patients who underwent surgical myocardial revascularization
Keywords:
survival analysis, coronary artery bypass surgery, myocardial revascularization surgery, myocardial ischemia, coronary heart diseaseAbstract
Background and objectives: Coronary artery bypass graft has been used like therapeutic method in many patients to extend life and to improve its quality. This investigation was performed to determine global survival of the patients, and associated to certain variables. Method: An epidemiological investigation was carried out in 199 patients who underwent surgery during the years 1990 to 2000. A data base in SPSS with all variables was created. Patients were visited at their houses or were contacted by telephone, and later they were evaluated in the hospital. Kaplan Meier's method was applied with the aim of estimating survival periods, and Log Rank's technique was used for comparison between strata. Results: Global survival was 90.9 % for one year, 86.1 % to 5 years, 66.3 % to 10, and 64.1 % for 14 years. Sex did not influence survival (p > 0,05). Other variables range as follows: 100 % for the group of age between 30 to 39 years (p = 0,0108); 100 % in patients with one-vessel disease, 69.6 % with two, and 72.8 % with three vessels (p =
0,0881); 85.7 % with single bypass-graft, 74.3 % with two, 72.1 % with three, and 72.5 % with four or more grafts (p > 0,05); 91.7 % with arterial grafts, 81.8 % with mixed ones, and 65.1 % when vein was used (p = 0,058). Conclusions: The highest survival was reached in younger patients, those with single affected coronary vessel, single aorto-coronary graft, and those who received arterial grafts.
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References
1. Moreno-Martínez FL, Aladro Miranda IF, López Bernal OJ. Criterios de ordenación temporal en las intervenciones quirúrgicas cardiovasculares: un viejo concepto con nuevas implicaciones. Revista Medicentro Electrónica 2008;12(3) [serie en Internet]. 2005 [citado 3 Mar 2008]; [aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.vcl.sld.cu/sitios/medicentro/paginas%20de%20acceso/Sumario/ano%202008/v12n3a08/criterios133.htm
2. Dirección Nacional de Epidemiología. MINSAP. Programa Nacional de Prevención, Diagnóstico, Tratamiento y Rehabilitación de la Cardiopatía Isquémica. RESUMED 2001;14(4):157-9.
3. Moreno-Martínez FL, Fleites HA, Ibargollín R, Vega LF. La primera angioplastia coronaria transluminal percutánea primaria en el infarto agudo de miocardio en Villa Clara. Rev MediCiego [serie en Internet]. 2005 [citado 3 Mar 2008];11(Supl 1):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol11sup/11.htm
4. Sociedad Argentina de Cardiología [sitio web en Internet]. Azcuenaga: SAC [actualizado 19 Mar 2009; 14 Ene 2008]. Disponible en: http://www.sac.org.ar/actualizaciones_bibliograficas/21.htm
5. Barragán R. Papel de la cirugía en el tratamiento de los síndromes isquémicos agudos. Arch Cardiol Mex. 2001;71(1):21-4.
6. Alonso JJ, Azpitarte J, Bardaji A, Cabades A, Fernández A, Palencia M, et al. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en cirugía coronaria. Rev Esp Cardiol. 2000;53:241-66.
7. Navia D, Vrancic M, Vaccarino G, Piccinini F, Iparraguirre E, Casas M, et al. Cirugía coronaria con conductos arteriales múltiples sin circulación extracorpórea. Rev Arg Cardiol. 2004;72(6):426-32.
8. Braun S, Irarrazaval MJ, Chamorro G, Asenjo F, Casanegra P, Corbalan R, et al. Evolución alejada de pacientes sometidos a revascularización miocárdica exclusiva. Rev Med Chile. 1985;113:549-56.
9. Barragán R. La dirección futura de la revascularización coronaria por vía quirúrgica. Arch Cardiol Mex. 2004;74(2):202-4.
10. Alonso JJ. Indicación de revascularización: Aspectos clínicos. Rev Esp Cardiol. 2005;58:198- 216.
11. Balaguer I. Control y prevención de las enfermedades cardiovasculares en el mundo. Rev Esp Cardiol. 2004;57(6):487-94.
12. Sans S, Kesteloot H, Kromhout D. The burden of the cardiovascular disease mortality in Europe. Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics. Eur Heart J. 1997;18:1231-48.
13. Reddy KS, Yusuf S. Emerging epidemic of cardiovascular disease in developing countries. Circulation. 1998;97:596-601.
14. Yusuf S, Reddy S, Ounpuu S, Anand S. Global burden of cardiovascular diseases. II: Variations in cardiovascular disease by specific ethnic group and geographic regions and prevention strategies. Circulation. 2001;104:2855-64.
15. Machado F, Casaretto JE, Muxi P, Batle MC, Pouso J, Filgueira JL. Cirugía de revascularización miocárdica en el paciente diabético: morbimortalidad quirúrgica. Rev Urug Cardiol. 1999;14(3):178-87.
16. Irarrazaval MI, Morán S, Zalaquett R, Becker P, Maturana G, Fernández M, et al. Reoperaciones coronarias: análisis retrospectivo de 16 años de experiencia. Rev Med Chile. 2001;129:10.
17. Coronary Artery Surgery Study (CASS) Principal Investigators and Associates CASS: A randomized trial of coronary bypass surgery. Circulation. 1983;68:939-50.
18. Bahamondes JC, Meriño G, Silva A, Von E, Salman J. Revascularización miocárdica de la arteria descendente anterior con arteria mamaria interna izquierda con circulación extracorpórea: seguimiento a 10 años. Rev Med Chile. 2005;133(8):881-6.
19. Kaiser C, Kuster G, Erne P, Amann W. La revascularización es una alternativa para los ancianos con enfermedad coronaria. Eur Heart J. 2004;25(12):1036-42.
20. Kannel WB. Prevalencia, incidencia y mortalidad de la cardiopatía coronaria. En: Fuster V, Russel R, Topol EJ. Aterosclerosis enfermedad arterial coronaria. Vol.1. Barcelona: Springer- Verleg Iberia S.A; 1997. p. 15-23.
21. Irarrazaval MJ, Muñoz C, Garayar B, Morán S, Zalaquett R, Maturana G, et al. Cirugía Coronaria. Veinte años de seguimiento. Rev Med Chile. 1998;126:63-74.
22. Blankstein R, Parker R, Arnsdorf M, Jones B, You-Bei L, Pine M. Female gender is an independent predictor of operative mortality after coronary artery bypass graft surgery: Contemporary analysis of 31 Midwestern Hospitals. Circulation. 2005;112:323-7.
23. Navia D, Vaccarino G, Sito F. Estudio multicéntrico de cirugía cardiaca en la Argentina (ESMUCICA II). XXVIII Congreso Argentino de Cardiología. Argentina: SAC; 2001.
24. Rodríguez R, Torrents A, García P, Ribera A, Permanyer G, Moradi M, et al. Cirugía cardíaca en el anciano. Rev Esp Cardiol. 2002;55(11):1159-68.
25. Freyre HM. Cirugía de revascularización miocárdica con y sin circulación extracorpórea en el paciente octogenario. Rev Perú Cardiol. 2004;30(1):6-18.
26. Schoen FJ. El Corazón. En: Cotran RS, Kumar V, Collins T editores. Patología estructural y funcional. 6ta ed. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana; 2000:571-629.
27. Careaga-Reyna G, Tellez-Luna S, Ramírez-Vargas A, Argüero-Sánchez R. Revascularización miocárdica sin derivación cardiopulmonar. Informe de 160 casos. Cir Ciruj. 2002;70(5):317-21.
28. The BARI investigators. Seven years outcome in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI). JACC. 2000;35:1122-9.
29. Silva J, Malillos S, Villaseñor M, Marín M, Villacosta I, Martin de Dios R, et al. Resultados a medio plazo de la cirugía coronaria con el uso exclusivo de injertos arteriales. Rev Esp Cardiol. 2000;53(9):1201-8.
30. Lytle BW, Blackstone EH, Loop FD, Houghtaling PL, Arnold JH, Akhrass R, et al. Two internal thoracic artery grafts are better than one. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999;17(5):855-72.
31. Sato T, Isomura T, Suma H, Horii T, Kikuchi N. Coronary artery bypass grafting with gastroepiploic artery composite graft. Ann Thorac Surg. 2000;69:65-9.
32. Zacharias A, Habib RH, Schwann TA, Riordan CJ, Durham SJ, Shah A. Improved survival with radial artery versus vein conduits in coronary bypass surgery with left internal thoracic artery to left anterior descending artery grafting. Circulation. 2004; 109(12):1489-96.
33. Desai ND, Cohen EA, Naylor CD, Fremes SE. Radial Artery Patency Study Investigators. A Randomized comparison of radial-artery and saphenous-vein coronary bypass grafts. N Engl J Med. 2004;351(22):2302-9.
34. Bracamonte L, Aste H, Talledo O, Torres L, Barreda E. Cirugía coronaria con dos arterias mamarias: Evaluación de 50 casos consecutivos. Diagnostico 2001;40(2). [Artículo en Internet]. [Citado 14 Ene 2008]. Disponible en: http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2001/marabr01/93-104.html
35. Segovia J, Bermejo J, Alfonso F. Resúmenes de los ensayos clínicos presentados en la 53 Sesión Científica Anual del American College of Cardiology (New Orleans, EE.UU., 7-10 de marzo de 2004). Rev Esp Cardiol. 2004;57(5):417-32.
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