Introducción: Resulta importante conocer la evolución de los pacientes con enfermedad coronaria multivaso luego de un intervencionismo percutáneo o de la cirugía de revascularización miocárdica. Objetivo: Describir los resultados de la revascularización miocárdica e intervencionismo coronario percutáneo en pacientes con enfermedad arterial coronaria multivaso. Método: investigación observacional descriptiva longitudinal comparativa con datos retrospectivos desde 2010 al 2017 y otros prospectivos desde 2014 hasta el 2018, en el servicio de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Cardiocentro del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Muestra 268 pacientes, revascularizados 53 por ICP y 215 por CRM. Resultados: El infarto del miocardio previo fue menos frecuente en los tratados mediante ICP 24,5% respecto CRM 57,7%, (p=0,001). Los revascularizados mediante ICP mostraron puntaje SINTAX bajo con 17,0±7,6 puntos, y por CRM puntaje alto 34,0±11,3, (p=0,001). El porciento de complicaciones fue mayor en revascularizados quirúrgicos 133(61,9%) y los de ICP 3(5,7%), (p=0,001). La supervivencia global y por eventos al año y medio en CRM fue de 86,5% y a los cuatro de 81,6%, en ICP fue de 98,1% y 96,2% respectivamente (p=0,015). En CRM la probabilidad de supervivencia al mes era de 91,1% y en ICP fue del 100 %(p=0,027). Conclusiones: Predominaron las comorbilidades, infarto del miocardio previo, síndrome coronario agudo y mayor puntaje SINTAX en pacientes tratados mediante cirugía de revascularización miocárdica. Los eventos adversos inmediatos y mediatos fueron también más frecuentes en estos pacientes. La supervivencia global, para mortalidad inmediata y mediata fue mayor en pacientes tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo.

Introducción: Las alteraciones del ritmo constituyen las complicaciones más frecuentes en el postoperatorio de la cirugía cardiaca y entre ellas la más común es la fibrilación auricular de nueva aparición.

Objetivo: Describir el comportamiento de la Fibrilación auricular en el postoperatorio de la cirugía coronaria teniendo como referencia un grupo control.

Método: Estudio transversal, descriptivo, de un universo constituido por 100 pacientes de ambos sexos intervenidos por enfermedad arterial coronaria desde enero hasta diciembre del año 2017 en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Se crearon dos categorías: con y sin fibrilación auricular en el postoperatorio inmediato.

Resultados: En los dos grupos predominó el sexo masculino. Encontramos valor de p<0,05 en la enfermedad arterial coronaria de dos o más vasos para su comparación. Ninguna de las variables dependientes del acto quirúrgico ni del postoperatorio inmediato resultaron significativas en su análisis estadístico. En el grupo con FAp igual cantidad de pacientes fue intervenido con circulación extracorpórea y con el corazón latiendo. En el caso de las complicaciones en el postoperatorio inmediato evidenciaron diferencias estadísticas significativas al analizar trastornos electrolíticos como la Hipopotasemia así como con la presencia de isquemia miocárdica perioperatoria

Conclusiones: La Fibrilación auricular requiere un cuidadoso seguimiento a largo plazo con mayor número de pacientes. La información obtenida en este estudio nos permitió mejorar la caracterización de los pacientes sometidos a revascularización miocárdica quirúrgica en nuestro centro sin extrapolar resultados foráneos.

Introducción: La ateroesclerosis se considera en la actualidad un serio problema de salud ya que acompaña a muchas patologías dentro de las que se encuentran la enfermedad coronaria y carotidea. El diagnostico precoz y simultaneo a partir de técnicas no invasivas de estas patologías juega un papel pronóstico muy importante.

Objetivos: Relacionar la enfermedad carotidea de los segmentos extracraneales con la enfermedad coronaria.

Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en pacientes con enfermedades carotideas, la población de estudio estuvo conformada por 197 pacientes que se realizaron tomografía carotidea y calcio score. Se empleó la prueba de Chi cuadrado de independencia para determinar la asociación entre variables.

Resultados: Predominó la edad mayor de 60 años, el sexo masculino y la hipertensión arterial como factor de riesgo. La estenosis predominó en todos los segmentos carotideos extracraneales, siendo el bulbo el segmento más destacado; se apreció las placas mixtas y blandas con mayor frecuencia. Se obtuvieron valores estadísticos significativos entre segmentos carotideos enfermos y vasos coronarios, evidenciándose la relación entre estas variables.

Introducción: La prolongación del intervalo QT ha sido la variable electrocardiográfica más asociada a la quimioterapia y constituye un marcador relacionado con la muerte súbita cardiaca. Los inhibidores de la tirosin quinasa representan uno de los grupos de medicamentos antineoplásicos asociados al alargamiento del intervalo QT. 

Objetivos: Describir la patofisiología de la prolongación intervalo QT en pacientes con cáncer y su relación con los inhibidores de la tirosin quinasa.

Desarrollo: Las bases fisiopatológicas propuestas en la literatura son complejas y multifactoriales, y tienen como eje central la disfunción mitocondrial y la capacidad que tienen estos medicamentos de unirse a múltiples sitios en una misma célula.

Conclusiones: La capacidad que presentan los inhibidores de la tirosin quinasa de generar alteraciones del intervalo QT es variable y específica de cada tipo de medicamento, muchas veces favorecida por altas dosis del mismo.

La rehabilitación cardiaca se ha convertido a través de los años en un elemento imprescindible dentro de la prevención secundaria en la atención del paciente cardiópata. Uno de sus componentes, el entrenamiento físico, ha favorecido la reducción de las hospitalizaciones, los eventos adversos no fatales y la mortalidad, así como del incremento de la capacidad funcional y la calidad de vida relacionada con la salud, por lo que es considerado la intervención de mayor evidencia científica dentro de estos programas. El objetivo de esta propuesta de actualización del protocolo, es aportar y profundizar aspectos relacionados con el entrenamiento físico sobre todo lo relacionado con las intensidades de trabajo, el entrenamiento aeróbico con intervalos intensos y el de resistencia a la fuerza muscular.

Las tumoraciones intracardiacas son poco frecuentes, y pueden ser de tipo neoplásicas y no neoplásicas. De estas últimas, los trombos, constituyen las masas más frecuentes; se forman principalmente en la aurícula izquierda, en especial en aurículas dilatadas o con estenosis valvular, pero es infrecuente encontrar la presencia de trombos en la aurícula derecha; los trombos en dicha cavidad provienen con mayor frecuencia de la circulación venosa periférica, pero en menor proporción, son originados in situ.

Se presenta el caso de una paciente de 77 años con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y fumadora, en la que se detectó de forma casual un trombo en tránsito en la aurícula derecha. Se trata de un raro ejemplo en el que este hallazgo es diagnosticado antes de un episodio embólico.