Plicatura diafragmática en paciente con parálisis del hemidiafragma derecho tras cirugía cardíaca
Palabras clave:
cirugía cardíaca, parálisis respiratoria, nervio frénicoResumen
La parálisis de un hemidiafragma puede producirse debido a diferentes causas, una de ellas es la cirugía cardíaca, pero tiene como factor común la presencia de parálisis del nervio frénico. En este artículo presentamos el caso de una mujer de 53 años de edad, que hacía dos años se le había implantado una prótesis mitral y ahora necesitó reintervención de urgencia debido a una trombosis protésica. La ventilación artificial mecánica fue prolongada y era imposible suspenderla debido a una gran elevación del hemidiafragma derecho. Decidimos emplear tratamiento quirúrgico y realizamos una técnica de plicatura diafragmática. La paciente fue extubada al quinto día de la última operación, tratada con ventilación no invasiva durante tres días más y finalmente egresada a los 16 días de habérsele realizado la plicatura.
Descargas
Citas
1. Esposito RA, Spencer FC. The effect of pericardial insulation on hypothermic phrenic nerve injury during open-heart surgery. Ann Thorac Surg. 1987;43:303-8.
2. Raffa H, Kayali MT, Al-Ibrahim K, Mimish L. Fatal bilateral phrenic nerve injury following hypothermic open heart surgery. Chest. 2000;105:1268-9.
3. DeVita MA, Robinson LR, Rehder J, Hattler B, Cohen C. Incidence and natural history of phrenic neuropathy occurring during open heart surgery. Chest. 2003;103:850-6.
4. Dimopoulou I, Daganou M, Dafni U, Karakatsani A, Khoury M, Geroulanos S et al. Phrenic nerve dysfunction after cardiac operations. Chest. 2008;113:8-14.
5. Efthimiou J, Butler J, Benson MK, Westaby S. Bilateral diaphragm paralysis after cardiac surgery with topical hypothermia. Thorax. 2001;46:351-4.
6. Wheeler WE, Rubi LJ, Jones CW. Etiology and prevention of topical cardiac hypothermia induced phrenic nerve injury and left lower lobe atelectasis during cardiac surgery. Chest. 1985;88:680-3.
7. Wilcox P, Baile EM, Hards J. Phrenic nerve function and it relationship to atelelectais after coronary artery bypass surgery. Chest. 1988;93:693-8.
8. Markand ON, Kincaid JC, Pourmand RA, Moorthy SS, King RD, Mahomed Y, et al. Electrophysiologic evaluation of diaphragm by transcutaneous phrenic nerve stimulation. Neurology. 2004;34:604-14.
9. Abd AG, Braun NM, Baskin MI, O'Sullivan MM, Alkaitis DA.. Diaphragmatic dysfunction after open heart surgery: treatment with a rocking bed. Ann Intern Med. 1989;111:881-6.
10. Lederman RJ, Breuer AC, Hanson MR, Furlan AJ, Loop FD, Cosgrove DM, et al. Peripheral nervous system complications of coronary artery bypass surgery. Ann Neurol. 1982;12:297-301.
11. Mazzoni M, Solinas C, Sisillo E, Bortone F, Susini G. Intraoperative phrenic nerve monitoring in cardiac surgery. Chest. 2006;109:1455-60.
12. Contreras I, Escobar R, Necochea CK, Castro S, Sánchez I. Tres casos de parálisis diafragmática: Utilidad del estudio electromiográfico. Rev Chil Pediatr. 2004;75 (1):48-54.
13. Quintana González JI, Carbajo M, Rodríguez J, Ortiz de Saracho J, Guzmán Dávila G, Castrodeza Sanz R. Parálisis diafragmática unilateral tratada con éxito mediante plicatura diafragmática. Notas clínicas. Archivos de bronconeumología. 2001 Oct;37(9):401-3.
14. Sharma S. Diaphragmatic paralysis. Medicine Journal. 2001;2 32-4.
15. Simansky DA, Paley M, Refaely Y, Yellin A. Diaphagm plication following phrenic nerve injury: a comparison of pediatric and adult patients. Thorax. 2002;57: 613-6.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
