Estimación de los factores predictivos para el diagnóstico de reactividad cardiovascular en las gestantes
Resumen
Introducción: La preeclampsia es una afección multisistémica progresiva que se caracteriza por una respuesta vascular anormal con aumento de la resistencia vascular sistémica, disfunción endotelial y agregación plaquetaria.
Objetivo: Evaluar los factores predictivos de reactividad vascular en mujeres con trastorno hipertensivo del embarazo.
Método: Se realizó un estudio observacional analítico con 80 embarazas, seleccionadas de un universo de 203, con diagnóstico de trastorno hipertensivo en la semana 34 de gestación, en el Hospital Universitario Ana Betancourt de Mora de la provincia de Camagüey, Cuba, entre marzo de 2018 y marzo de 2019.
Resultados: De las 80 pacientes obstétricas estudiadas en el período de un año, 27 resultaron hiperreactivas (33,7%) y más de la mitad normorreactivas (66,3%). El valor del umbral de la curva ROC de 0,503 produjo un 29,8% de falsos positivos y un 84,2% de verdaderos positivos.
Conclusiones: Más de la mitad de las pacientes obstétricas se diagnosticaron como normoreactivas y la tercera parte tuvo hiperreactividad cardiovascular. La prueba de peso sostenido positiva, el índice de reactividad cardiovascular de la presión arterial, la dispersión de la onda P y la presencia de hipertensión arterial crónica, preeclampsia, sobrepeso y diabetes gestacional constituyeron factores predictivos de esta hiperreactividad cardiovascular.Descargas
Citas
1. Semper González AI, Segredo Pérez AM, Hernández Narino A. Calidad de la atención a la morbilidad materna extremadamente grave. Estudio preliminar. Hospital Ginecobstétrico Provincial. Matanzas 2016. Rev Med Electrón. [Internet]. 2017 [citado 14 Ene 2021];39(1):53-60. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/1928/pdf_199
2. Redman CW. Fetal outcome in trial of antihypertensive treatment in pregnancy. Lancet. 1976;2(7989):753-6. DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(76)90597-3
3. Cockburn J, Moar VA, Ounsted M, Redman CW. Final report of study on hypertension during pregnancy: the effects of specific treatment on the growth and development of the children. Lancet. 1982;1(8273):647-9. DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(82)92202-4
4. Majahalme S, Turjanmaa V, Tuomisto M, Lu H, Uusitalo A. Blood pressure responses to exercise as predictors of blood pressure level after 5 years. Am J Hypertens. 1997;10(1):106-16. DOI: https://doi.org/10.1016/s0895-7061(96)00298-1
5. Falkner B. The role of cardiovascular reactivity as a mediator of hypertension in African Americans. Semin Nephrol. 1996;16(2):117-25.
6. Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, Blomström-Lundqvist C, Cífková R, De Bonis M, et al. Guía ESC 2018 sobre el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares durante el embarazo. Rev Esp Cardiol. 2019;72(2):161.e1-e161. DOI: http://doi.org/10.1016/j.recesp.2018.12.004
7. Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013;122(5):1122-31. DOI: https://doi.org/10.1097/01.aog.0000437382.03963.88
8. Torres-Leyva M, Carrazana-Escalona R, Ormigó-Polo LE, Ricardo-Ferro BT, López-Galán E, Ortiz-Alcolea L, et al. Respuesta autonómica cardiovascular durante la prueba isométrica cubana del peso sostenido. CorSalud [Internet]. 2019 [citado 11 Feb 2021];11(1):1-10. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/342/812
9. Chávez E, González E, Llanes MC, Garí M, García Y, García Sáez J. Relación entre la dispersión de la onda P, el índice de masa ventricular izquierda y la tensión arterial. Arch Argent Pediatr. 2013;111(3):206-12. DOI: http://dx.doi.org/10.5546/aap.2013.206
10. Ministerio de Salud Pública. Protocolos de Atención para Obstetricia y Ginecología. Vol I. 1ª Ed. Santo Domingo: Ministerio de Salud Pública [Internet]; 2016 [citado 17 Feb 2021]. Disponible en: https://repositorio.msp.gob.do/bitstream/handle/123456789/90/Protocolosobtetriciayginecologia.pdf?sequence=1&isAllowed=y
11. Pérez Caballero MD, León Álvarez JL, Dueñas Herrera A, Alfonzo Guerra JP, Navarro Despaigne DA, de la Noval García R, et al. Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Cuban Med [Internet]. 2017 [citado 28 Feb 2021];56(4):242-321. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/med/v56n4/med01417.pdf
12. Zambrana RE, López L, Dinwiddie GY, Ray RM, Phillips LS, Trevisan M, Wassertheil-Smoller S. Prevalence and incident prehypertension and hypertension in postmenopausal Hispanic women: results from the Women's Health Initiative. Am J Hypertens. 2014;27(3):372-81. DOI: https://doi.org/10.1093/ajh/hpt279
13. Martínez Schulte A. Tabaquismo, alcoholismo y drogadicción en el embarazo. Gineco FLASOG [Internet]. 2019 [citado 12 Mar 2021];11:11-27. Disponible en: https://iddeasmkt.com/flasog/wp-content/uploads/2020/12/REVISTA-FLASOG-NO11_compressed.pdf
14. Smith H, Ameh C, Roos N, Mathai M, Broek NVD. Implementing maternal death surveillance and response: A review of lessons from country case studies. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2017 [citado 12 Mar 2021];17(1):233. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12884-017-1405-6
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