Hiperuricemia en la insuficiencia cardíaca agudamente descompensada

Esther Leal Balón, Ista A. Arjona Rodríguez, Ingrid M. Peña Céspedes, Yenys Sobrado Iribar, Inti R. Quiñones Milián, Maite Goberna Rocha, Leandro Reyes Fernández, Alexei López Fontanills, Alfredo Guadalupe Sánchez, Lisandra Machín Martínez, Lianet Ocaña Aragón, Yurisbel Tran Oliva, Sergio J. Enrique Vilar, Osmar Valdés Martínez

Resumen

Introducción: La hiperuricemia se ha propuesto como indicador para evaluar el pronóstico y evolución en la insuficiencia cardiaca aguda.

Objetivo: Establecer la relación entre el hallazgo de hiperuricemia y la presencia de complicaciones en pacientes con insuficiencia cardiaca.

Métodos: Investigación descriptiva transversal en pacientes hospitalizados en Cardiología del Hospital Universitario “General Calixto García” desde octubre de 2020 a julio de 2021. La muestra se conformó con 149 pacientes a los cuales se les realizó ecocardiograma y química sanguínea. Para cumplir el objetivo se realizó procesamiento estadístico de las variables.  Mediante la estadística descriptiva se realizó el análisis de los datos numéricos a través del estudio de frecuencias relativas (porcentajes) para las variables cualitativas y para las cuantitativas la media y desviación estándar. Para determinar la diferencia entre los valores medios del ácido úrico, las variables clínicas y las diferentes complicaciones, se empleó la prueba t de Student para dos muestras independientes, en el caso de más de dos muestras se empleó ANOVA de una vía. Para identificar asociación entre uricemia y riesgo de complicaciones se empleó correlación no paramétrica de Spearman

Resultados: Se observó predominio de hiperuricemia en los hombres, valores más altos de uricemia en obesos y en pacientes con enfermedad renal crónica. Los niveles de ácido úrico fueron superiores en pacientes complicados con diferencia significativa. Se observó asociación significativa entre los valores de ácido úrico y el riesgo de complicaciones.

Conclusiones: En la insuficiencia cardiaca, la elevación del ácido úrico guarda relación con la mayor presencia de complicaciones.

Referencias

- Jennings LR, Connell C. How to Manage Heart Failure: New Guidelines 2018.

Heart Lung Circ. 2018; 27(11):1267-1269. Citado: 09/01/23 Disponible en: https://www.heartlungcirc.org/article/S1443-9506(18)31873-0/pdf

- Anuario Estadístico de Salud de Cuba 2021. Ministerio de Salud Pública.

Dirección de registros médicos y estadísticas de salud 2021. Citadoo: 21/11/2022.

Disponible en:

http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadistico-de-cuba/

- Guedes Ramallo P, Pernias Escrig V, Núñez Martínez M, Romero Valero M, De Lara Delgado G, García Honrubia A, et al. Impacto pronóstico de la hiperuricemia en los pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica del ventrículo izquierdo reducida. Rev Esp Cardiol. 2017;70(1):1040-1048. Citado:09/01/23 Disponible en: http://193.147.134.18/bitstream/11000/6667/1/Guedes_Ramallo%2C%20Paula.pdf

- Yip K, Cohen RE, Pillinger MH. Asymptomatic hyperuricemia: is it really asymptomatic? Curr Opin Rheumatol. 2020; 32(1):441-450. Citado: 09/01/23 Disponible en: https://journals.lww.com/corheumatology/Fulltext/2020/01000/Asymptomatic_hyperuricemia__is_it_really.13.aspx

- FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, Brignardello-Petersen R, Guyatt G, Abeles AM, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for

the Management of Gout. Arthritis Rheumatol. 2020; 72(6):879–895. Citado: 10/02/23 Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1186/s41927-022-00259-x.pdf?pdf=button

- Brucato A, Cianci F, Carnovale C. Management of hyperuricemia in asymptomatic patients: A critical appraisal. Eur J Intern Med. 2020; 74(1):8–17. Citado: 10/02/23 Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0953620520300017

- Feig DI. Urate-Lowering Therapy and Chronic Kidney Disease Progression. N Engl J Med. 2020; 382(26):2567–2568. Citado: 10/02/23 Disponible en: https://doi.org/10.1056%2FNEJMoa1915833

- Ríos Barrera VA, Pacheco Tena CF, Nevárez Rascón A, Nevárez Rascón M. Síndrome de Hiperuricemia: Una perspectiva fisiopatológica integrada. Archivos de Medicina. 2020; 16(2):1-9. Citado: 12/01/23 Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7467871

- Petreski T, Ekart R, Hojs R, Bevc S. Hyperuricemia, the heart, and the kidneys: to treat or not to treat? Ren Fail. 2020; 42(1):978–986. Citado: 09/01/23 Disponible en: https://doi.org/10.1080/0886022X.2020.1822185

- Abeles AM, Pillinger MH. Gout and cardiovascular disease: Crystallized confusion. Curr Opin Rheumatol. 2019; 31(2):118–124. Citado: 09/01/23 Disponible en:

https://journals.lww.com/co-rheumatology/Fulltext/2019/03000/Gout_and_cardiovascular_disease__crystallized.5.aspx

- Ke S, Chijing W, Lili X, Yue Z, Wenshan L, Bingzi D, et al. Hyperuricemia and the Risk of Heart Failure: Pathophysiology and Therapeutic Implications. Front Endocrinol.2021; 12(12):770815. Citado: 09/02/23 Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2021.770815/full

- Suzuki S , Yoshihisa A, Yokokawa T, Kobayashi A, Yamaki T, Kunii H, et al. Comparison between febuxostat and allopurinol uric acid-lowering therapy in patients with chronic heart failure and hyperuricemia: a multicenter randomized controlled trial. J Int Med Res. 2021; 49(12):30-60. Citado: 09/02/23 Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/03000605211062770

- Sakuma M, Toyoda S, Arikawa T, Koyabu Y, Kato Y, Adachi T, et al. Topiroxostat versus allopurinol in patients with chronic heart failure complicated by hyperuricemia: A prospective, randomized, open-label, blinded-end-point clinical trial. Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2022; 17(1): e0261445. Citado: 09/02/23 Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0261445

- Unger T, Borghi C, Char F, Khanna NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. J Hypertens. 2020;38(6):982-1004. Citado: 09/02/23 Disponible en: https://doi.org/10.1097%2FHJH.0000000000002453

- Maloberti A, Giannattasio C, Bombelli M, Desideri G, Cicero AFG , Muiesan M L, et al. Hyperuricemia and Risk of Cardiovascular Outcomes: The Experience of the URRAH (Uric Acid Right for Heart Health) Project. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2020; 27(2):121-128. Citado: 09/02/23 Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s40292-020-00368-z

- Escalona Blanchey Y, Luis Pérez E, Chávez Rivero ET, Andrés Tassé BY. Caracterización clinicoepidemiológica de adultos hiperuricémicos atendidos en el consultorio 2 del Policlínico "Zulueta”. Arch Hosp Univ. "Gen Calixto García”. 2022; 10(3):338-358. Citado: 20/02/2023. Disponible en: https://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/e978/825

- Castillo Miranda J, Belaunde Clausell A. Mortalidad precoz en pacientes con insuficiencia cardíaca egresados de un Servicio de Medicina Interna. Rev. Cuban. Cardiol .2021; 26 (2):56-63. Citado: 20/02/2023. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/7507520.pdf

- Sanikidze Q, Mamacashvili I, Petriashvili Sh. Prevalence of hyperuricemia in patients with chronic heart failure. Georgian Med News. 2021;1(311):85-88. Citado: 03/02/23 Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33814397/

- Selvaraj S, Claggett BL, Pfeffer MA, Desai AS, Mc Causland FR, McGrath MM, et al. Serum uric acid, influence of sacubitril-valsartan, and cardiovascular outcomes in heart failure with preserved ejection fraction: PARAGON-HF. Eur J Heart Fail. 2020;22(11):2093-2101. Citado: 03/02/23 Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.1984

- Kammar García A, López Moreno P, Blásquez Gutiérrez ME, Hernández Hernández ME, Ortiz Bueno AM, Martínez Montaño MC. Relación de la hiperuricemia con las alteraciones metabólicas y factores de riesgo cardiovascular en jóvenes mexicanos. Gac.Méd. Méx. 2019; 155 (3): 236-242. Citado: 20/02/2023. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0016-38132019000300006

- González Escobar LE, Vargas San José NP, Mazariegos Ramírez GE. Hiperuricemia en enfermedad cardiovascular. Tesis. Universidad de San Carlos de Guatemala. Repositorio institucional de tesis de grado y posgrado. 2019. Citado: 20/02/2023. Disponible en:http://bibliomed.usac.edu.gt/tesis/pre/2018/049.pdf

- Nishino M, Egami Y, Kawanami S, Sugae H, Ukita K, Kawamura A, et al. Lowering uric acid may improve prognosis in patients with hyperuricemia and heart failure with preserved ejection fraction. J Am Heart Assoc. 2022;11(19): e026301. Citado: 23/02/23 Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.026301

-Liu L, Gu Y, Li C, Zhang Q, Meng G, Wu H, et al. Serum Uric Acid Is an Independent Predictor for Developing Prehypertension: A Population-Based Prospective Cohort Study. Journal of Human Hypertension. 2017; 31(2):116–120. Citado: 23/02/23 Disponible en: https://www.nature.com/articles/jhh201648

- Vázquez Ávila JA, Zetina Martínez M, Duarte Mote J. Hiperuricemia e hipertensión arterial sistémica: ¿cuál es la relación? Med. interna Méx. 2018; 34 (2):128-134. Citado: 20/02/2023. Disponible en:

https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662018000200009

-Cinza Sanjurjo S, Micó Pérez RM, Velilla Zancada S, Prieto Díaz MA, Rodríguez Roca GC, Barquilla García A, et al, Factores asociados al riesgo cardiovascular y enfermedad cardiovascular y renal en el estudio IBERICAN (Identificación de la población Española de Riesgo Cardiovascular y Renal). Resultados definitivos. SEMERGEN. 2020; 6:368-378. Citado: 20/02/2023. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1138359319303739

- Pavlusova M, Jarkovsky J, Benesova K, Vitovec J, Linhart A, Widimsky P, et al. Hyperuricemia treatment in acute heart failure patients does not improve their long-term prognosis: A propensity score matched analysis from the AHEAD registry. Clin Cardiol. 2019;42(8):720-727. Citado: 23/02/23 Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/clc.23197

- Piepoli MF, Salvioni E, Corrà U, Doni F, Bonomi A, La Gioia R, et al. Increased serum uric acid level predicts poor prognosis in mildly severe chronic heart failure with reduced ejection fraction. An analysis from the MECKI score research group. Eur J Intern Med. 2020;72(2):47-52. Citado: 23/02/23 Disponible en: https://www.ejinme.com/article/S0953-6205(19)30390-5/fulltext

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.