Mecanismos electrofisiológicos de la elevación del segmento ST durante el infarto agudo de miocardio. Hipótesis actual

Autores/as

  • Raimundo Carmona Puerta Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara
  • Ginner O. Rizo Rivera Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro
  • Elibet Chávez González Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara

Palabras clave:

electrocardiografía, infarto de miocardio, electrofisiología, fisiopatología

Resumen

El origen de la elevación del segmento ST elevado durante el infarto agudo de miocardio (IMA) ha sido motivo de controversia. Con el avance de la electrofisiología cardíaca básica, hoy puede suponerse con alto grado de fiabilidad, las bases iónicas que generan la modificación del electrocardiograma clínico. A partir de una heterogeneidad eléctrica que existe en condiciones normales la isquemia miocárdica aguda, induce a una exacerbación de este comportamiento fisiológico y crea gradientes eléctricos transmurales significativos, que producen vectores potentes de corriente desde el endocardio al epicardio. Una respuesta diferente desde el punto de vista electrofisiológico, ante tal estímulo anormal, crea el sustrato funcional para tal discrepancia eléctrica a través del espesor de las paredes cardíacas.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Antzelevitch C, Dumaine R. Electrical heterogeneity in the heart: Physiological, pharmacological and clinical implications. In: Page E, Fozzard HA, Solaro RJ, editors. Handbook of physiology. Section 2. The cardiovascular system. New York: Oxford University Press; 2001. p. 654-92.

2. Antzelevitch Ch, Fish J. Electrical heterogeneity within ventricular wall. Basic Res Cardiol. 2001;96(6):517-27.

3. Carmona RP, López BV, Pérez AA. En el corazón normal no siempre se corresponden estructura microscópica y función. Medicentro Electrónica [Internet]. 2007 Ene-Mar [citado 10 Sept 2010];11(1):[aprox. 4 p.]. Disponible en:

http://medicentro.vcl.sld.cu/paginas%20de%20acceso/Sumario/ano%202007/v11n1a07/corazon.htm

4. Birnbaum SHG, Varga AW, Yuan Ll, Anderson AE, Sweatt JD, Schrader LA. Structure and function of Kv 4-family transient potassium channels. Physiol Rev. 2004;84(3):803-33. doi:10.1152/physrev.00039.2003

5. Carmona Puerta R. Síndrome de Brugada: desde los genes hasta la terapéutica. Corsalud 2010 [serial online] [citada 10 Sept 2010];2(2): 145-61: [2 p.]. Disponible en:

http://corsalud.vcl.sld.cu/sumario/2010/v2n2a10/sindromebrugada.htm

6. Antzelevitch C, Oliva A. Amplification of spatial dispersion of repolarization underlies sudden cardiac death associated with catecholaminergic polimorphic VT, long QT, short QT and Brugada syndromes. J Intern Med. 2006;259(1):48-8.

7. Antzelevitch C. Heterogeneity and cardiac arrhythmias: An overview. Heart Rhythm 2007;4(7):964-72.

8. Antzelevitch C. Role of spatial dispersion of repolarization in inhereted and acquired sudden cardiac death syndromes. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007; 293(4):2024-38.

9. Antzelevitch C. Cardiac repolarization. The long and short of it. Europace. 2005 Sep;7 Suppl 2:3-9.

10. Wellens HJ. Early repolarization revisited. N Engl J Med. 2008;358(19):2063-4.

11. Riera AR, Uchida AH, Schapachnik E, Dubner S, Zhang L, Ferreira C. Early repolarization variant: epidemiological aspects, mechanism, and differential diagnosis. Cardiol J. 2008;15(1):4-16.

12. Boineau JP. The early repolarization variant-normal or a marker of heart disease in certain subjects. J Electrocardiol. 2007;40(1):3.e11-6.

13. Boineau JP. The early repolarization variant-an electrocardiographic enigma with both QRS and J-ST-T anomalies. J Electrocardiol. 2007;40(1):3.e1-10.

14. Antzelevitch C, Yan GX. J wave syndromes. Heart Rhythm. 2010;7(4):549-58.

15. Cordeiro JM, Mazza M, Goodrow R, Ulahannan N, Antzelevitch C, Di Diego JM. Functionally distinct sodium channels in ventricular epicardial and endocardial cells contribute to a greater sensitivity of the epicardium to electrical depression. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008;295(1):H154-62.

Descargas

Publicado

2010-12-27

Cómo citar

1.
Carmona Puerta R, Rizo Rivera GO, Chávez González E. Mecanismos electrofisiológicos de la elevación del segmento ST durante el infarto agudo de miocardio. Hipótesis actual. CorSalud [Internet]. 27 de diciembre de 2010 [citado 11 de septiembre de 2025];2(4):279-85. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/1142

Número

Sección

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Categorías