Dispersión del QRS como índice de disincronía en el bloqueo de rama izquierda y de sincronía tras la terapia de resincronización cardíaca, una variable de respuesta exitosa / QRS dispersion as an index of dyssynchrony in left bundle branch block and of

Autores/as

  • Elibet Chávez González Cardiocentro "Ernesto Che Guevara". Villa Clara, Cuba
  • Alain Alonso Herrera Cardiocentro "Ernesto Che Guevara". Villa Clara, Cuba
  • Raimundo Carmona Puerta Cardiocentro "Ernesto Che Guevara". Villa Clara, Cuba
  • Damián Pérez Cabrera Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro”. Villa Clara, Cuba
  • Ramiro R. Ramos Ramírez Cardiocentro "Ernesto Che Guevara". Villa Clara, Cuba
  • Walker Gómez Paima Hospital Universitario “Celestino Hernández Robau”
  • Francisco L. Moreno-Martínez Cardiocentro "Ernesto Che Guevara". Villa Clara, Cuba

Resumen

Introducción: En pacientes con insuficiencia cardíaca, el bloqueo de rama izquierda
del haz de His constituye un importante marcador de mal pronóstico, en ellos la tera-pia de resincronización puede mejorar la función del ventrículo izquierdo.
Objetivo: Describir variables electrocardiográficas asociadas a una mejor respuesta de
la resincronización cardíaca.
Método: Se estudiaron 19 pacientes, 7 mujeres y 12 hombres con bloqueo de rama
izquierda y fracción de eyección ≤ 35 %. Se realizó electrocardiograma antes y des-pués de la terapia de resincronización, medición del QRS en las doce derivaciones y
cálculo de su dispersión, se midieron voltajes máximos del QRS, y se realizaron eco-cardiografías antes y después del procedimiento.
Resultados: La fracción de eyección se incrementó desde 29,8±4,7 hasta 41,2±10,7 %
(p=0.000). La correlación lineal entre fracción de eyección y dispersión del QRS a los
seis meses de seguimiento fue significativa (r=0.34 y p=0.02); las mujeres presentaron
mayor dispersión del QRS (48,0±24,0 vs. 37,14±13,8 ms; p=0.04). Los voltajes del QRS
fueron predominantemente negativos en aVR (-0,52±0,58 vs. 0,28±0,42 mvolt; p=
0.032) y positivos en V5 (0,71±1,12 vs. -0,15±1,20 mvolt; p=0.023) para los responde-dores en relación con los no respondedores.
Conclusiones: La dispersión del QRS incrementada en el electrocardiograma con blo-queo de rama izquierda y la disminución de la dispersión del QRS posresincronización
demostraron correlaciones significativas con la fracción de eyección; además, el es-trechamiento del QRS tras la resincronización fue significativo para los respondedo-res. Los voltajes predominantemente positivos en aVR y negativos en V5, pudieran
predecir cuáles pacientes no responderán adecuadamente a la terapia de resincroni-zación cardíaca.

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Publicado

2015-04-12

Cómo citar

1.
Chávez González E, Alonso Herrera A, Carmona Puerta R, Pérez Cabrera D, Ramos Ramírez RR, Gómez Paima W, et al. Dispersión del QRS como índice de disincronía en el bloqueo de rama izquierda y de sincronía tras la terapia de resincronización cardíaca, una variable de respuesta exitosa / QRS dispersion as an index of dyssynchrony in left bundle branch block and of. CorSalud [Internet]. 12 de abril de 2015 [citado 28 de junio de 2025];7(2):106-1. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/28

Número

Vol. 7 Núm. 2 (2015)

Sección

ARTÍCULOS ORIGINALES

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