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EDITORIALES

El uso del gerundio en los artículos científicos: Un dilema de posible solución.La utilización del gerundio presenta dificultades para los autores de las diversas disciplinas médicas. Con el objetivo de contribuir a esclarecer algunas dudas sobre este tema, se ofrecen explicaciones sobre su uso correcto y sobre aquellos que deben evitarse para no incurrir en errores. Se tomaron opiniones de prestigiosos autores sobre el tema, tanto de Cuba como extranjeros, y se utilizaron algunos ejemplos de su uso correcto e incorrecto en artículos presentados para publicar en la revista Medicentro Electrónica.
Nora Martínez Méndez, Lídice López Díaz, Yurima Hernández de la Rosa, María I. Ramos Costa
Pág(s):101-105
484 lecturas
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ARTÍCULOS ORIGINALES

Dispersión del QRS como índice de disincronía en el bloqueo de rama izquierda y de sincronía tras la terapia de resincronización cardíaca, una variable de respuesta exitosa / QRS dispersion as an index of dyssynchrony in left bundle branch block and ofIntroducción: En pacientes con insuficiencia cardíaca, el bloqueo de rama izquierda
del haz de His constituye un importante marcador de mal pronóstico, en ellos la tera-pia de resincronización puede mejorar la función del ventrículo izquierdo.
Objetivo: Describir variables electrocardiográficas asociadas a una mejor respuesta de
la resincronización cardíaca.
Método: Se estudiaron 19 pacientes, 7 mujeres y 12 hombres con bloqueo de rama
izquierda y fracción de eyección ≤ 35 %. Se realizó electrocardiograma antes y des-pués de la terapia de resincronización, medición del QRS en las doce derivaciones y
cálculo de su dispersión, se midieron voltajes máximos del QRS, y se realizaron eco-cardiografías antes y después del procedimiento.
Resultados: La fracción de eyección se incrementó desde 29,8±4,7 hasta 41,2±10,7 %
(p=0.000). La correlación lineal entre fracción de eyección y dispersión del QRS a los
seis meses de seguimiento fue significativa (r=0.34 y p=0.02); las mujeres presentaron
mayor dispersión del QRS (48,0±24,0 vs. 37,14±13,8 ms; p=0.04). Los voltajes del QRS
fueron predominantemente negativos en aVR (-0,52±0,58 vs. 0,28±0,42 mvolt; p=
0.032) y positivos en V5 (0,71±1,12 vs. -0,15±1,20 mvolt; p=0.023) para los responde-dores en relación con los no respondedores.
Conclusiones: La dispersión del QRS incrementada en el electrocardiograma con blo-queo de rama izquierda y la disminución de la dispersión del QRS posresincronización
demostraron correlaciones significativas con la fracción de eyección; además, el es-trechamiento del QRS tras la resincronización fue significativo para los respondedo-res. Los voltajes predominantemente positivos en aVR y negativos en V5, pudieran
predecir cuáles pacientes no responderán adecuadamente a la terapia de resincroni-zación cardíaca.
Elibet Chávez González, Alain Alonso Herrera, Raimundo Carmona Puerta, Damián Pérez Cabrera, Ramiro R. Ramos Ramírez, Walker Gómez Paima, Francisco L. Moreno-Martínez
Pág(s):106-116
366 lecturas
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Caracterización del consumo de betabloqueadores en una farmacia de un área urbana / Characterization of beta blocker consumption in a pharmacy of an urban areaIntroducción: La hipertensión arterial presenta una alta prevalencia como motivo de
consulta frecuente. Esta enfermedad es el principal factor de riesgo de enfermedad
cerebrovascular y los betabloqueadores constituyen uno de los pilares de su trata-miento.
Objetivo: Caracterizar el uso de estos fármacos en la población hipertensa de una
farmacia de un área urbana.
Método: Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal, en la Farmacia
6.76 de Santa Clara en Villa Clara, Cuba, durante los meses de octubre a diciembre de
2013.
Resultados: Los principales resultados mostraron un predominio del consumo de be-tabloqueadores en las mujeres (53,4 %), en las edades entre 50-64 años (48,9 %), y el
fármaco más utilizado fue el atenolol (93,2 %). Su dosis predominante fue de 1 table-ta diaria (68,3 %), de propranolol, 2 (50,0 %); y los fármacos más asociados fueron los
diuréticos e inhibidores de la enzima conversora de angiotensina.
Conclusiones: El atenolol fue el BB más utilizado en esta investigación y se asoció fre-cuentemente a diuréticos e IECA. Predominaron los pacientes del sexo femenino, con
edades entre 50-64 años y HTA grado 2.
Anayda Alfonso Hidalgo, Leidi M. Pedraza González, Daniel Cabrera Arteaga
Pág(s):117-122
316 lecturas
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Fiebre postoperatoria en pacientes del Cardiocentro Ernesto Che Guevara / Postoperative fever in patients of the Cardiocentro Ernesto Che GuevaraIntroducción: La fiebre es una de las dificultades que se presentan en el período pos-quirúrgico.
Objetivo: Caracterizar la incidencia de fiebre en el postoperatorio de cirugía cardio-vascular.
Método: Estudio observacional descriptivo, longitudinal, prospectivo, en 31 pacientes
con fiebre en el postoperatorio.
Resultados: Un 15,6 % del total de pacientes operados de cirugía cardiovascular (31
casos) presentó fiebre en el postoperatorio y en 20 de ellos la causa fue séptica.
Apareció más frecuentemente en el sexo masculino (74,2 %), tras cirugía de dos vál-vulas o de revascularización miocárdica (67,7 %), y en el grupo etario de 30-49 años
(48,9 %). Fueron más encontrados los derrames pleurales (29,0 %) y pericárdicos
(19,4 %), y las lesiones inflamatorias pulmonares (25,8 %); la mayoría de los enfermos
tenían colocados 2 catéteres venosos centrales (77,4 %) y llevaban más de tres días
con sonda vesical (51,6 %) o línea arterial (48,4 %); al 87,1 % de los pacientes se le
administró metamizol, al 58,1 % antimicrobianos y al 25,8 % se le tomó muestra para
hemocultivo. Los gérmenes más encontrados fueron la pseudomona y el acinetobác-ter y predominó la evolución satisfactoria (solo 1 paciente fallecido).
Conclusiones: La frecuencia de aparición de la fiebre en el postoperatorio de cirugía
cardiovascular no fue elevada y predominó en hombres, entre 30 y 49 años de edad,
con cirugía compleja. Fueron más encontrados los derrames pericárdico y pleural, así
como la utilización de varios procedimientos invasivos. El hemocultivo fue útil para
determinar la causa de la fiebre y el germen. La mayoría de los pacientes evolucionó
satisfactoriamente.
Alina Ceballos Álvarez
Pág(s):123-129
412 lecturas
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ARTÍCULOS ORIGINALES BREVES

Evaluación clínica temprana del tratamiento de neumonías y bronconeumonías en Terapia Intensiva Cardiovascular / Early clinical assessment of pneumonia and bronchopneumonia treatment in a Cardiovascular Intensive Care UnitIntroducción: Las infecciones nosocomiales son frecuentes. La neumonía nosocomial es la segunda más común entre este tipo de infecciones y es la primera en la Unidad de Terapia Intensiva, donde alcanza una incidencia de 10 a 20 %.
Objetivo: Determinar el efecto de la evaluación clínica evolutiva desde 48 - 72 horas de iniciado el tratamiento antimicrobiano.
Método: Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva de corte longitudinal, en 57 pacientes (muestreo incidental) con diagnóstico de cardiopatía isquémica dolo-rosa, que desarrollaron neumonía o bronconeumonía nosocomial e ingresaron en la Unidad de Terapia Intensiva Cardiovascular del hospital “Dr. Celestino Hernández Ro-bau”, desde el 3 de enero al 31 de diciembre de 2013.
Resultados: La categorización clínica inicial favoreció el diagnóstico de 50 neumonías y bronconeumonías precoces y 7 graves. La evaluación evolutiva desde las 48 - 72 ho-ras identificó la evolución no satisfactoria en 6 (12 %) de las neumonías nosocomiales precoces y en 4 (57,1 %) de las graves.
Conclusiones: La evaluación clínica evolutiva temprana es útil para detectar la res-puesta al tratamiento antimicrobiano de las neumonías nosocomiales y actuar en consecuencia.
Andrés M. Rodríguez Acosta, Cándido S. Abilio Luciano, Juan C. Cuellar Pérez
Pág(s):130-134
643 lecturas
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ARTÍCULO DE REVISIÓN

Ductus arterioso: Ecoanatomía y mecanismos de cierre / Ductus Arteriosus: Ecographic anatomy and closure mechanismsEl ductus arterioso es una estructura anatómica esencial en la vida del feto, que permite ser manipulado farmacológicamente y, de no completarse su cierre funcional y anatómico en la etapa de recién nacido, se considera una cardiopatía congénita. Su importancia fue motivo para efectuar la presente revisión, donde se tratan aspectos relacionados con la embriología, anatomía y función de esta estructura, ilustrados con imágenes ecocardiográficas de fetos estudiados en el Servicio de Cardiología Fetal del Cardiocentro Pediátrico William Soler, en las que se observan las vistas clásicas utili-zadas en su estudio, y ejemplos de anomalías diagnosticadas, con el objetivo de ofre-cer información resumida acompañada de nuestra experiencia en la evaluación del ductus, así como el diagnóstico de algunas de sus anomalías.
Carlos García Guevara, Guillermo Schvartz, Manuel Melnik, William García Lugo, Jakeline Arencibia Faife, Andrés Savío Benavides, Carlos García Morejón
Pág(s):135-140
687 lecturas
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IMÁGENES EN CARDIOLOGÍA

Dos niveles hidroaéreos en una cavidad pleural / Two air-fluid levels in a pleural cavityHombre de 56 años de edad con antecedentes de cirugía de doble remplazo valvular (mitro-aórtico) 16 años antes, con implantación de marcapasos permanente por bloqueo atrioventricular de alto grado, que en los últimos años ha evolucionado a una miocardiopatía dilatada, con dilatación de aorta ascendente y arco, así como hipertensión arterial pulmonar.
Yoandy López de la Cruz, Laura B. Pérez Machado, Dayneris Vizcaino O´farril, Ariel Molina López
Pág(s):141-142
265 lecturas
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CASOS CLÍNICOS

Síndrome poslesión cardíaca. Pericarditis postraumática a propósito de un caso / Post-cardiac injury syndrome. Post-traumatic pericarditis apropos of a caseLa pericarditis postraumática se incluye dentro de los síndromes poslesión cardíaca. Este síndrome es un proceso inflamatorio que afecta al pericardio, la pleura, o ambos, secundario a un infarto de miocardio, a un traumatismo torácico o a una cirugía cardíaca. Las características clínicas incluyen el dolor torácico de perfil pericardítico, fiebre y elevación de los reactantes de fase aguda. Generalmente responde de manera satisfactoria al tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y corticoides, pero la falta de pruebas diagnósticas puede llevar a estudios innecesarios o tratamientos inadecuados con posibles efectos secundarios. Se presenta el caso de un hombre joven que evolucionó favorablemente tras la instauración del tratamiento apropiado.
Jara Gayán Ordás, Pablo Revilla Martí, Ana Martínez Labuena, Jose A. Linares Vicente, Franciso Roncalés García-Blanco
Pág(s):143-146
506 lecturas
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Coartación aórtica y riñón en herradura en infante de 3 años de edad / Aortic coarctation and horseshoe kidney in a 3-year-old infantLa coartación aórtica es una enfermedad que consiste en una deformación de la túnica media en el punto de origen de la aorta descendente. Aunque las manifestaciones clínicas se presentan generalmente en recién nacidos y lactantes, algunos casos pueden diagnosticarse en etapas más avanzadas de la infancia, sobre todo las coartaciones leves o moderadas, por ello el examen físico es esencial ante su sospecha. Se presenta el caso de una paciente cuyo diagnóstico se realiza a los 3 años de edad, basado en elementos clínicos (antecedentes, características auscultatorias, de los pulsos periféricos, hipertensión arterial) y se corrobora por técnicas de imagen. Como malformación asociada se detectó riñón en herradura. Se realizó procedimiento intervencionista (cateterismo terapéutico) y la paciente evolucionó favorablemente.
Lisset Ley Vega, Jesús A. Satorre Ygualada, Juana M. Portal Orozco
Pág(s):147-150
398 lecturas
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CARTAS CIENTÍFICAS

Impacto económico de las nuevas formas de tratamiento antimicrobiano para neumonías nosocomiales en terapia intensiva cardiovascular / Economic impact of new forms of antimicrobial treatment for nosocomial pneumonia in cardiovascular intensive care unitsSeñor Editor:
Las neumonías nosocomiales (NN) son las que aparecen 48 horas después del ingreso hospitalario, constituyen la segunda causa de infección en salas generales y la primera, en las unidades de terapia intensiva (UTI) en todo el mundo. Su incidencia se ha informado entre 10 - 20 %, la cual puede llegar hasta un 20 % en aquellos pacientes que reciben ventilación artificial mecánica, y su mortalidad supera el 50 %; por eso son consideradas enfermedades de elevadas morbilidad, mortalidad y repercusión socioeconómica.
Andrés M. Rodríguez Acosta, Juan C. Cuellar Pérez, Cándido S. Abilio Luciano
Pág(s):151-153
329 lecturas
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CARTAS AL EDITOR

Propuesta de acciones independientes de enfermería para la atención del paciente en el Servicio de Cardiología Intervencionista / Proposal of independent nursing actions for patient care in the Department of Interventional CardiologySr. Editor:
Los cuidados de enfermería, de manera general, constituyen una constante histórica que surgen con carácter propio e independiente. Según Amaro Cano, Collière planteó que las enfermeras aseguran la continuidad de la vida, a través de sus prácticas de cuidados ante la enfermedad y, en el peor de los casos, ante la muerte.
Eduardo J. Valdés Álvarez, Jesús Gómez Rodríguez, Francisco L. Moreno-Martínez, Joel Soutuyo Rivera, Raúl Águila Sánchez
Pág(s):154-157
207 lecturas
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Sección del Editor

Volumen 7 Número 2 Año 2015Completo
 
239 lecturas
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