Síndrome de QT largo en la embarazada con el uso de la oxitocina.
Texto completo:
PDFResumen
Introducción: Los síndromes de QT largo adquiridos pueden ser provocados por el uso de fármacos, dentro de los cuales se encuentra la oxitocina.
Objetivo: Identificar los cambios electrocardiográficos con el uso de la oxitocina intravenosa en la embarazada.
Método: Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo con 57 embarazadas a las que se les realizó cesárea electiva y se le administró oxitocina, inmediatamente después de la extracción fetal, en el Hospital Universitario Gineco-Obstétrico Mariana Grajales de Villa Clara, Cuba, durante el período de septiembre de 2019 a enero de 2020.
Resultados: El 63,2% de las pacientes tuvo un QT corregido < 460 milisegundos (ms) después de administrada la oxitocina y 24,6% > 470 ms; en estas últimas, un 5,3% lo tuvo entre 481-500 ms, e igual porcentaje > 500 ms. Ninguna paciente presentó síntomas sugestivos o demostración electrocardiográfica de taquicardia ventricular u otras arritmias complejas.
Conclusiones: La oxitocina, administrada en el período de alumbramiento, produjo prolongación del intervalo QT por encima de los valores normales en algunas pacientes, sin que se produjeran síntomas cardiovasculares, dispersión del QT o arritmias complejas.
Referencias
Buller Viqueira E, Cabello Pulido J, Ibáñez M.J. Torsade de pointes. Rev Clín Med Fam. 2016;9(1):63-7.
Carreras Calvo F, Castellanos Rojas R, Perozo Panicello R, Ramírez Lana L. Síndrome del QT largo y muerte súbita cardiovascular. AMC [Internet]. 2015 [citado 11 Feb 2020];19(3):279-87. Disponible en: http://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/2461/2092
Ramalho D, Freitas J. Drug-induced life-threatening arrhythmias and sudden cardiac death: A clinical perspective of long QT, short QT and Brugada syndromes. Rev Port Cardiol. 2018;37(5):435-46. DOI: https://doi.org/10.1016/j.repc.2017.07.010
Awamleh García P, Alonso Martín JJ, Graupner Abad C, Jiménez Hernández RM, Curcio Ruigómez A, Talavera Calle P, et al. Prevalencia de patrones electrocardiográficos asociados a muerte súbita en la población española de 40 años o más. Resultados del estudio OFRECE. Rev Esp Cardiol. 2017;70(10):801-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2016.11.029
Nieto-Marín P, Jiménez-Jáimez J, Tinaquero D, Alfayate S, Utrilla RG, Rodríguez Vázquez Del Rey MM, et al. La expresividad variable del síndrome de QT largo de una familia española se explica por la heterocigosis digénica en SCN5A y CACNA1C. Rev Esp Cardiol. 2019;72(4):324-32. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2018.03.009
Fernández Delgado D, Cruz Boza R, Cabrera Pratts AJ, Suárez López JM, Hernández Ortega R. Factores de riesgo asociados a síndrome QT largo en anestesia cardiovascular. Rev Cuba Anestesiol Reanim [Internet]. 2017 [citado 18 Feb 2020];16(3). Disponible en: http://www.revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/133/507
Chávez González E. El intervalo QT, su origen e importancia del conocimiento de fórmulas para su medición en diferentes circunstancias clínicas. CorSalud [Internet]. 2014 [citado 21 Feb 2020];6(1):79-85. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/183/416
Acoltzin-Vidal C, Rabling-Arellanos E. Retraso de la rama descendente de la onda T en electrocardiogramas sin datos de riesgo aparente de muerte súbita. Gac Med Mex. 2018;154(2):198-201. DOI: https://doi.org/10.24875/gmm.17002940
Muñoz-Esparza C, Zorio E, Domingo Valero D, Peñafiel-Verdú P, Sánchez-Muñoz JJ, García-Molina E, et al. Valor del «test de bipedestación» en el diagnóstico y la evaluación de la respuesta al tratamiento con bloqueadores beta en el síndrome de QT largo. Rev Esp Cardiol. 2017;70(11):907-14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2016.12.028
Martillotti G, Talajic M, Rey E, Leduc L. Long QT syndrome in pregnancy: are vaginal delivery and use of oxytocin permitted? A case report. J Obstet Gynaecol Can. 2012;34(11):1073-6. DOI: https://doi.org/10.1016/s1701-2163(16)35437-8
Liou SC, Chen C, Wong SY, Wong KM. Ventricular tachycardia after oxytocin injection in patients with prolonged Q-T interval syndrome – Report of two cases. Acta Anaesthesiol Sin. 1998;36(1):49-52.
Córdova S, Mela S, Gresa C. El síndrome de QT largo en anestesia. Una revisión a partir de un caso clínico. Rev Chil Anest. 2015;44(2):131-46. DOI: https://doi.org/10.25237/revchilanestv44n02.03
Charbit B, Funck-Brentano C, Samain E, Jannier-Guillou V, Albaladejo P, Marty J. QT interval prolongation after oxytocin bolus during surgical induced abortion. Clin Pharmacol Ther. 2004;76(4):359-64. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clpt.2004.06.005
Guillon A, Leyre S, Remérand F, Taihlan B, Perrotin F, Fusciardi J, Laffon M. Modification of Tp-e and QTc intervals during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2010;65(4):337-42. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2010.06246.x
Dorantes Sánchez M. Despolarización y repolarización ventriculares para estratificar riesgo de arritmias ventriculares malignas y muerte súbita. CorSalud [Internet]. 2018 [citado 21 Feb 2020];10(3):266-9. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/351/719
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.