Arteritis de Takayasu: A propósito de un caso

Autores/as

  • Mario Enrique Nápoles Lizano Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara
  • Lisset Ley Vega Hospital Pediátrico Universitario Jose Luis Miranda Santa Clara Villa Clara
  • Rafael Ibañez Azan Hospital Universitario Cardiocentro Ernesto Che Guevara Santa Clara Villa Clara
  • Francisco Moreno-Martínez Hospital Universitario Cardiocentro Ernesto Che Guevara Santa Clara Villa Clara
  • Rafael Onelio Rodríguez Hernández Hospital Provincial Universitario Cardiocentro Ernesto Guevara

Palabras clave:

Arteritis de Takayasu, Angiografía coronaria, Angiografía por Tomografía Computarizada

Resumen

La arteritis de Takayasu posee una etiopatogenia multifactorial. En la misma se invocan factores genéticos e infecciosos. Frecuentemente se realizan múltiples interpretaciones antes de llegar al verdadero diagnóstico de esta enfermedad porque presenta síntomas generales e inespecíficos que pueden llevar a la confusión. Puede afectar las arterias coronarias. La angiografía coronaria por tomografía axial computarizada es la técnica de elección para diagnosticarla. En muchas ocasiones resulta un hallazgo en pacientes que refieren síntomas como dolor torácico y disnea de esfuerzo. Se presenta un caso de una mujer de 46 años de edad, de raza blanca, que en la angiografía coronaria por tomografía axial computarizada se encontró la presencia de aneurismas en el tronco coronario izquierdo, la arteria descendente anterior y la arteria circunfleja en sus segmentos proximales y con múltiples fístulas arteriovenosas en sus trayectos que se interpretó como arteritis de Takayasu.

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Biografía del autor/a

Lisset Ley Vega, Hospital Pediátrico Universitario Jose Luis Miranda Santa Clara Villa Clara

Especialista I y II Grado Pediatría, Especialista II Grado Cardiología

Rafael Ibañez Azan, Hospital Universitario Cardiocentro Ernesto Che Guevara Santa Clara Villa Clara

Especialista I Grado Imagenología

Citas

1. Takayasu M. A case with peculiar changes in the retinal central vessels. Acta Ophthalm Soc Japan. 1908;12:554-5.

2. Shimizu K, Sano K. Pulseless disease. J Neuropathol Clin Neurol. 1951;1(1):37-47.

3. Caccamise WC, Whitman JF. Pulseless disease: a preliminary case report. Am Heart J. 1952;44(4):629-33. https://doi.org/10.1016/0002-8703(52)90203-2

4. Ortiz-Fernández L, Saruhan-Direskeneli G, Alibaz-Oner F, Kaymaz-Tahra S, Coit P, Kong X, et al. Identification of susceptibility loci for Takayasu arteritis through a large multi-ancestral genome-wide association study. Am J Hum Genet. 2021;108(1):84-99. https://doi.org/10.1016/j.ajhg.2020.11.014

5. Espinoza JL, Ai S, Matsumura I. New insights on the pathogenesis of takayasu arteritis: revisiting the microbial theory. Pathogens. 2018;7(3):73. https://doi.org/10.3390/pathogens7030073

6. Arnaud L, Haroche J, Mathian A, Gorochov G, Amoura Z. Pathogenesis of Takayasu's arteritis: a 2011 update. Autoimmun Rev. 2011;11(1):61-7. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2011.08.001

7. Arnaud L, Kahn JE, Girszyn N, Piette AM, Bletry O. Takayasu's arteritis: An update on physiopathology. Eur J Intern Med. 2006;17(4):241-6. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2005.12.002

8. Gamboa P. Arteritis de Takayasu. Rev Colomb Cardiol. 2020;27(5):428-433. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2020.05.005

9. Sharma BK, Sagar S, Chugh KS, Sakhuja V, Rajachandran A, Malik N. Spectrum of renovascular hypertension in the young in north India: a hospital based study on occurrence and clinical features. Angiology. 1985;36(6):370-8. https://doi.org/10.1177/000331978503600606

10. Maxwell MH, Bleifer KH, Franklin SS, Varady PD. Demographic Analysis of the Study. JAMA. 1972;220(9):1195–1204. https://doi.org/10.1001/jama.1972.03200090017004

11. Moya-Megías R, Roa-Chamorro R, Sáez-Urán LM. Renovascular hypertension secondary to Takayasu arteritis. Hipertens Riesgo Vasc. 2020;37(4):194-7. https://doi.org/10.1016/j.hipert.2020.05.006

12. Sharma BK, Jain S. A possible role of sex in determining distribution of lesions in Takayasu Arteritis. Int J Cardiol. 1998;66(Suppl1):s81-4. https://doi.org/10.1016/s0167-5273(98)00154-5

13. Onen F, Akkoc N. Epidemiology of Takayasu arteritis. Presse Med.2017;46(7-8 Pt 2):e197-e203. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2017.05.034

14. Dufrechou C, Cedres S, Robaina R, Bagattini JC. Arteritis de Takayasu: Revisión de criterios diagnósticos y terapéuticos a propósito de un caso clínico. Rev Med Urug [internet]. 2006 [citado 2021 en. 10];22(3):236-40. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v22n3/v22n3a12.pdf

15. Dabague J, Reyes PA. Takayasu arteritis in Mexico: a 38-year clinical perspective through literature review. Int J Cardiol. 1996;54(Suppl):s103-9. https://doi.org/10.1016/s0167-5273(96)88779-1

16. Kim ESH, Beckman J. Takayasu arteritis: challenges in diagnosis and management. Heart. 2018;104(7):558-65. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310848

17. Ishikawa K. Diagnostic approach and proposed criteria for the clinical diagnosis of Takayasu's arteriopathy. J Am Coll Cardiol. 1988;12(4):964-72. https://doi.org/10.1016/0735-1097(88)90462-7

18. Wen D, Du X, Ma CS. Takayasu arteritis: diagnosis, treatment and prognosis. Int Rev Immunol. 2012;31(6):462-73. https://doi.org/10.3109/08830185.2012.740105

19. Maksimowicz-McKinnon K, Hoffman GS. Takayasu arteritis: what is the long-term prognosis? Rheum Dis Clin North Am. 2007;33(4):777-86. https://doi.org/10.1016/j.rdc.2007.07.014

20. Alibaz-Oner F, Direskeneli H. Update on Takayasu's arteritis. Presse Med. 2015;44(6 Pt 2):e259-65. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2015.01.015

21. Yuan SM, Lin HZ. Coronary artery involvements in Takayasu arteritis: systematic review of reports. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2020;68(9):883-904. https://doi.org/10.1007/s11748-020-01378-3

22. Uy CP, Tarkin JM, Gopalan D, Barwick TD, Tombetti E, Youngstein T, et al. The impact of integrated noninvasive imaging in the management of Takayasu arteritis. JACC Cardiovasc Imaging. 2021;14(2):495-500. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2020.04.030

23. Pathadan AP, Tyagi S, Gupta MD, Bansal A. Takayasu’s arteritis & to determine the correlation of Markers with disease activity. Indian Heart J. 2020;72:44. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2020.11.122

24. Hartnell GG, Parnell BM, Pridie RB. Coronary artery ectasia. Its prevalence and clinical significance in 4993 patients. Br Heart J. 1985;54(4):392-5. https://doi.org/10.1136/hrt.54.4.392

25. Robertson T, Fisher L. Prognostic significance of coronary artery aneurysm and ectasia in the Coronary Artery Surgery Study (CASS) registry. Prog Clin Biol Res. 1987;250:325-39.

26. Díaz-Zamudio M, Bacilio-Pérez U, Herrera-Zarza MC, Meave-González A, Alexanderson-Rosas E, Zambrana-Balta GF, et al. Coronary artery aneurysms and ectasia: role of coronary CT angiography. Radiographics. 2009;29(7):1939-54. https://doi.org/10.1148/rg.297095048

27. Pahlavan PS, Niroomand F. Coronary Artery aneurysm: a review. Clinic Cardiol. 2006;29:439-43. https://doi.org/10.1002/clc.4960291005

28. Aqel RA, Zoghbi GJ, Iskandrian A. Spontaneous coronary artery dissection, aneurysms, and pseudoaneurysms: a review. Echocardiography. 2004;21(2):175-82. https://doi.org/10.1111/j.0742-2822.2004.03050.x

29. Williams MJ, Stewart RA. Coronary artery ectasia: local pathology or diffuse disease? Cathet Cardiovasc Diagn. 1994;33(2):116-9. https://doi.org/10.1002/ccd.1810330206

30. Dajani AS, Taubert KA, Takahashi M, Bierman FZ, Freed MD, Ferrieri P et al. Guidelines for long-term management of patients with Kawasaki disease: Report from the committee on rheumatic fever, endocarditis, and Kawasaki disease, council on cardiovascular disease in the young, American Heart Association. Circulation. 1994;89(2):916-22. https://doi.org/10.1161/01.cir.89.2.916

31. Al Attar N, Sablayrolles JL, Nataf P. Giant atherosclerotic aneurysm of the left anterior descending artery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;126(3):888-90. https://doi.org/10.1016/s0022-5223(03)00610-x

32. Swanton RH, Thomas ML, Coltart DJ, Jenkins BS, Webb-Peploe MM, Williams BT. Coronary artery ectasia avariant of occlusive coronary arteriosclerosis. Br Heart J. 1978;40(4):393-400. https://doi.org/10.1136/hrt.40.4.393

33. Chen CC, Hwang B, Hsiung MC, Chiang BN, Meng LC, Wang DJ, et al. Recognition of coronary arterial fistula by Doppler 2-dimensional echocardiography. Am J Cardiol. 1984;53(2):392-4. https://doi.org/10.1016/0002-9149(84)90489-2

34. Chiu SN, Wu MH, Lin MT, Wu ET, Wang JK, Lue HC. Acquired coronary artery fistula after open heart surgery for congenital heart disease. Int J Cardiol. 2005;103(2):187-92. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2004.09.005

35. Domínguez Carrillo LG, Arellano Aguilar JG, Arellano Gutiérrez G. Arteritis de Takayasu. Acta Med. 2023;21(3):262-267. https://doi.org/10.35366/111350

Vol. 17 (2025)

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Publicado

2025-01-12

Cómo citar

1.
Nápoles Lizano ME, Ley Vega L, Ibañez Azan R, Moreno-Martínez F, Rodríguez Hernández RO. Arteritis de Takayasu: A propósito de un caso. CorSalud [Internet]. 12 de enero de 2025 [citado 2 de enero de 2026];17:e720. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/720

Número

Vol. 17 (2025): PUBLICACIÓN CONTINUA

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CASOS CLÍNICOS

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