Lesión pulmonar aguda extrema producida por transfusión en el perioperatorio de cirugía cardíaca: Presentación de un caso

Alay Viñales Torres, Gustavo J. Bermúdez Yera, Ernesto Chaljub Bravo, Yolepsis F. Quintero Fleites, Rodolfo Morales Mato, Edixon Robaina Cabrera, Oliviert Nazco Hernández, Alain Moré Duarte, Aimé Luis González, Amanda Luis González

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Resumen

La lesión pulmonar aguda producida por transfusión (TRALI, por sus siglas en inglés) es un síndrome clínico relativamente raro, que puede constituir una amenaza para la vida y que se caracteriza por insuficiencia respiratoria aguda, edema pulmonar no cardiogénico e hipotensión arterial durante o en el transcurso de 6 horas después de una transfusión de productos hemáticos. Aunque su verdadera incidencia es desconocida, se le ha atribuido 1 caso por cada 5000 transfusiones de cualquier producto hemático y ha sido una de las causas más frecuentes de muerte relacionada con la transfusión. Se presenta un caso de TRALI en el perioperatorio de una cirugía cardíaca con manifestaciones clínicas extremas, cuyo abordaje terapéutico fue extremadamente difícil para el equipo médico-quirúrgico, debido al contexto clínico en el que se presentó: cirugía cardíaca con circulación extracorpórea por diagnóstico de endocarditis infecciosa, lesión pulmonar previa y antecedente de otro tipo de reacción postransfusional.

Referencias

Carrillo-Esper R, Garnica-Escamilla MA. Actualidades en transfusión. Rev Mex Anest. 2011;34(Supl 1):207-10.

Añón JM, García de Lorenzo A, Quintana M, González E, Bruscas MJ. Lesión pulmonar aguda producida por transfusión. Med Intensiva. 2010;34(2):139-49.

Niño de Arboleda MN. Transfusión de plasma y sus efectos adversos. Acta Med Colomb. 2013;38(3):113-5.

Miller RD. Manejo de la sangre del paciente: terapia transfusional. En: Miller RD, Cohen NH, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL, eds. Miller Anestesia. 8ª ed. Barcelona: Elsevier España; 2016. p. 1830-67.

Peña-Pérez CA, Carrillo-Esper R. Manejo de la hemorragia aguda en el transoperatorio. Rev Mex Anestesiol. 2014;37(Supl 2):400-6.

González Bazart MA, Hidalgo Costa T, Álvarez Reinoso S, Santana Pando D, Méndez Díaz NE. Reacciones postranfusionales. Actualización para el mejor desempeño profesional y técnico. Rev Cienc Méd Pinar Río [Internet]. 2017 [citado 9 Ene 2020];21(4):598-614. Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/3119/pdf

Semple JW, Rebetz J, Kapur R. Transfusion-associated circulatory overload and transfusion-related acute lung injury. Blood. 2019;133(17):1840-53.

Jongerius I, Porcelijn L, van Beek AE, Semple JW, van der Schoot CE, Vlaar APJ, et al. The role of complement in Transfusion-Related Acute Lung Injury. Transfus Med Rev. 2019;33(4):236-42.

Tariket S, Sut C, Hamzeh-Cognasse H, Laradi S, Garraud O, Cognasse F. Platelet and TRALI: From blood component to organism. Transfus Clin Biol. 2018;25(3):204-9.

Aubron C, Aries P, Le Niger C, Sparrow RL, Ozier Y. How clinicians can minimize transfusion-related adverse events? Transfus Clin Biol. 2018;25(4):257-61.

Toy P. Update on transfusion-related acute lung injury. Clin Adv Hematol Oncol. 2019;17(7):378-81.

Voelker MT, Spieth P. Blood transfusion associated lung injury. J Thorac Dis. 2019;11(8):3609-15.

Kuldanek SA, Kelher M, Silliman CC. Risk factors, management and prevention of transfusion-related acute lung injury: a comprehensive update. Expert Rev Hematol. 2019;12(9):773-85.

Otrock ZK, Liu C, Grossman BJ. Transfusion-related acute lung injury risk mitigation: an update. Vox Sang. 2017;112(8):694-703.

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