Síndrome de BRASH. Presentación de un caso

Autores/as

Resumen

El síndrome de BRASH, es una patología que se debe a una cadena de eventos fisiopatológicos que se presenta generalmente en pacientes ancianos, con enfermedad cardíaca subyacente tratados con betabloqueantes o bloqueadores de canales de calcio, esta combinación de eventos más la hiperpotasemia, potencian los efectos adversos de estos medicamentos causando bradicardia, hipoperfusión y shock. Se presenta el caso de un paciente de 78 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus e insuficiencia renal crónica en estadio II, como elemento de importancia se encontraba en tratamiento con carvedilol, fue admitido en el área de emergencias, con los elementos clínicos que caracterizan el síndrome, presentando complicaciones que ameritaron la implantación de marcapaso transvenoso, falleciendo horas más tarde. Se resalta la importancia del reconocimiento de los factores que propician la aparición de la entidad, y el tratamiento multimodal que necesitan estos pacientes como parte del protocolo terapéutico.

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Biografía del autor/a

Eduardo J. Milian-Hernández, Universidad Técnica de Manabí

Grupo de Investigacion MEDIFE

Docente titular a tiempo completo

Doctor en Medicina. Especialista en Medicina
Intensiva e Interna

Jazmín B. Anzules-Guerra, Universidad Técnica de Manabí

Grupo de Investigacion MEDIFE

Docente titular a tiempo completo

Doctor en Medicina y cirugia

Liset Betancourt-Castellanos, Universidad Técnica de Manabí, Ecuador

Grupo de Investigacion MEDIFE

Docente titular a tiempo completo

Doctora en Medicina. Especialista en Genética Clínica.

Solange Colón-Núñez, Policlínico municipal de Nueva Paz. Mayabeque

Doctora en Medicina. Especialista en Medicina General Integral.

Silvia I. Zapata-Cevallos, Universidad Técnica de Manabí

Grupo de Investigacion MEDIFE

Docente titular a tiempo completo

Doctora en Medicina y Cirugía.

Especialista en Hematología.

Citas

1. Chacón N, Calderón A, Haro C. Síndrome de BRASH: bradicardia, falla renal, bloqueo auriculoventricular, shock e hiperkalemia. Reporte de un caso. Ciencia Digital [Internet]. 2018 [citado 30 Jun 2021];2(2):567-80. Disponible en: https://doi.org/10.33262/cienciadigital.v2i2.120

2. Farkas JD, Long B, Koyfman A, Menson K. BRASH Syndrome: Bradycardia, Renal Failure, AV Blockade, Shock, and Hyperkalemia. J Emerg Med. 2020;59(2):216-23. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2020.05.001

3. Srivastava S, Kemnic T, Hildebrandt KR. BRASH syndrome. BMJ Case Rep [Internet]. 2020 [citado 1 Jul 2021];13(2):e233825. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bcr-2019-233825

4. Aziz EF, Javed F, Korniyenko A, Pratap B, Cordova JP, Alviar CL, et al. Mild hyperkalemia and low eGFR a tedious recipe for cardiac disaster in the elderly: an unusual reversible cause of syncope and heart block. Heart Int [Internet]. 2011 [citado 1 Jul 2021];6(2):e12. Disponible en: https://doi.org/10.4081/hi.2011.e12

5. Gonuguntla K, Patil S, Manek G, Tandon V, Kaur A. Brash syndrome: lost in plain sight. Chest Journal [Internet]. 2019 [citado 1 Jul 2021];156(4):A2228. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2019.08.2152

6. Sohal S, Ramachandran A. Syndrome of bradycardia, renal failure, atrioventricular nodal blockers, shock, and hyperkalemia (brash syndrome): a new clinical entity? Chest Journal [Internet]. 2019 [citado 1 Jul 2021];156(4):A74. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.08.168

7. Hanumanthu BKJ, Chugh Y, Grushko M, Faillace RT. Hyperkalemia Presenting as Sinus Bradycardia, Junctional Rhythm and Atrial Bigeminy. Cureus [Internet]. 2019 [citado 2 Jul 2021];11(12):e6439. Disponible en: https://doi.org/10.7759/cureus.6439

8. Arai R, Fukamachi D, Monden M, Akutsu N, Murata N, Okumura Y. Bradycardia Shock Caused by the Combined Use of Carteolol Eye Drops and Verapamil in an Elderly Patient with Atrial Fibrillation and Chronic Kidney Disease. Intern Med [Internet]. 2021 [citado 2 Jul 2021];60(1):79-83. Disponible en: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.5598-20

9. Arif AW, Khan MS, Masri A, Mba B, Talha Ayub M, Doukky R. BRASH Syndrome with Hyperkalemia: An Under-Recognized Clinical Condition. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2020;16(3):241-4. DOI: https://doi.org/10.14797/mdcj-16-3-241

10. Grados D, Gracia A, Gracia C, Toribio B, León E, Martínez C, et al. Disfunción sinusal transitoria secundaria a tratamiento con lacosamida. CorSalud [Internet]. 2019 [citado 2 Jul 2021];11(2):167-70. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/370

11. Carmona R, Lorenzo E. El nodo sinusal normal: Lo que ahora sabemos. CorSalud [Internet]. 2020 [citado 3 Jul 2021];12(4):415-24. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/736/1318

12. Long B, Warix JR, Koyfman A. Controversies in Management of Hyperkalemia. J Emerg Med. 2018;55(2):192-205. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2018.04.004

13. Broz J, Urbanova J, Nunes M, Brabec M, Brunerova L. "Controversies in Management of Hyperkalemia": Remarks on the Risk of Hyperglycemia. J Emerg Med. 2019;56(4):458-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2018.09.057

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Publicado

2022-07-31

Cómo citar

1.
Milian-Hernández EJ, Anzules-Guerra JB, Betancourt-Castellanos L, Colón-Núñez S, Zapata-Cevallos SI. Síndrome de BRASH. Presentación de un caso. CorSalud [Internet]. 31 de julio de 2022 [citado 12 de julio de 2025];14(2):209-13. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/814

Número

Sección

CASOS CLÍNICOS