Dos taquicardias y una larga espera para su solución

Autores/as

  • Katherine de la Vega Valcárcel
  • Margarita Dorantes Sánchez
  • Lisbeth Fernández del Valle
  • Roberto de la Vega González
  • Osmín Castañeda Chirino
  • Frank Martínez López
  • Roylán Falcón Rodríguez

Resumen

Se presenta una paciente de 44 años de edad, con dos variedades de taquicardia (estrecha y ancha), sintomáticas, con diversos mecanismos fisiopatológicos. La estrecha, incesante, con RP mayor que el PR, onda P negativa en DII, DIII y a VF, que se inició a edades tempranas, con tres posibles diagnósticos: vía accesoria con conducción decremental, taquicardia por reentrada intranodal invertida o taquicardia auricular. Ésta última fue demostrada mediante estimulación eléctrica. Presentó un único episodio de taquicardia con QRS ancho con conducción anterógrada por vía accesoria lateral izquierda, con máxima preexcitación (variedad no evidente pues en ritmo sinusal nunca hubo signos de preexcitación ventricular, sólo presente con la arritmia supraventricular ). Ambas arritmias se solucionaron satisfactoriamente con ablación por radiofrecuencia, aunque de manera tardía. Es importante arribar a un diagnóstico certero con prontitud en estas arritmias sintomáticas de larga evolución, incesantes y rebeldes a los tratamientos impuestos, para evitar posibles complicaciones como taquimiocardiopatía y otras arritmias de carácter maligno (taquicardia antidrómica en este caso), para su temprana solución.

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Citas

1. Vijayaraman P, Alaeddini J, Storm R, Oren J, Wood MA, Ellenbogen KA. Slow atrioventricular nodal reentrant arrhythmias: clinical recognition, electrophysiological characteristics, and response to radiofrequency. J Cardiovasc Electrophysiol 2007;18(9):950-3.

2. Dorantes M, Cruz M, Arias Y, Castro J, Castañeda O. Taquicardia por reentrada intranodal: singularidades-ladder diagram y una historia de 135 años. CorSalud 2021;13(2):211-6.

3. Pappone C, Vicedomini G, Manguso F, Saviano M, Baldi M, Pappone A et al. Wolff-Parkinson-White syndrome in the era of catheter ablation. Insights from a registry study of 2169 patients. Circulation 2014;130(10):811-9.

4. Yagishita A, Hachiya H, Higuchi K, Nakamura T, Sugiyama K, Tanaka Y et al. Differentiation of atrial tachycardia from other long RP tachycardias by electrocardiographic characteristics. Journal of Arrhythmia 2014;30(5):376-81.

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Publicado

2022-10-20

Cómo citar

1.
de la Vega Valcárcel K, Dorantes Sánchez M, Fernández del Valle L, de la Vega González R, Castañeda Chirino O, Martínez López F, et al. Dos taquicardias y una larga espera para su solución. CorSalud [Internet]. 20 de octubre de 2022 [citado 21 de junio de 2025];14(4):389-92. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/932

Número

Sección

CASOS CLÍNICOS