Malformaciones de vena cava superior: diagnóstico y técnica para el implante de electrodos endocavitarios en la estimulación cardíaca permanente
Palabras clave:
Malformaciones congénitas, Vena cava superior, Vena cava superior izquierda persistente, Implantación de marcapasosResumen
Introducción: La implantación de electrodos endocavitarios para la estimulación cardíaca permanente requiere habilidades y conocimientos sobre la anatomía de los vasos venosos superiores que drenan en la aurícula derecha. La vena cava superior normalmente discurre por la derecha de la columna vertebral hasta desembocar en la aurícula derecha. Sin embargo, puede presentar variantes anatómicas —como la vena cava superior izquierda persistente (VCSIP)— que representan un reto para el especialista.
Objetivo: Describir las características clínicas e imagenológicas de los pacientes con malformaciones del sistema de las venas cava, debido a la dificultad que esto implica en la implantación de electrodos endocavitarios.
Método: Se estudiaron cinco pacientes entre 36 y 72 años de edad, quienes fueron referidos para el implante de marcapasos, pero las dificultades anatómicas y técnicas impidieron el procedimiento inicial. Se estableció un protocolo de estudio de imágenes según cada caso.
Resultados: Se diagnosticaron tres pacientes con VCSIP más ausencia de vena cava superior derecha y otros dos con doble vena cava superior. Se establecieron y aplicaron técnicas de implantación de los electrodos, no descritas previamente en la literatura, para lograr el éxito del implante endocavitario.
Conclusiones: El conocimiento de las variantes anatómicas de esta malformación, las formas de diagnóstico y las técnicas para el implante de los electrodos endocavitarios son de vital importancia para lograr el éxito del procedimiento. Los especialistas que identifiquen que el descenso de los electrodos es por la región paravertebral izquierda deben establecer protocolos diagnósticos similares y dominar las técnicas de implante.
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Citas
1. Freitas RJ, De Sousa-Rangel LM, Castro-Lacerda G, Barbosa-Minati R. Implante de marcapasos definitivo por vía femoral: una alternativa eficaz y segura. Rev Lat-Am Marcapaso Arritm. 2018;31(4):176-8.
2. Özsürmeli M, Büyükkurt S, Sucu M, Arslan E, Akçabay Ç, Mısırlıoğlu S, et al. Prenatal diagnosis of persistent left superior vena cava: A retrospective study of associated congenital anomalies. Turk J Obstet Gynecol. 2019;16(1):23-8. DOI: https://doi.org/10.4274/tjod.galenos.2019.02679
3. Rodríguez García J, Flox Camacho A, Tello de Meneses R, Coma Samartín R, Sánchez Sánchez V. Persistencia de la vena cava superior izquierda y estimulación cardiaca. Cuadernos Técnicos de Estimulación Cardiaca. 2004;10:31-6. Disponible en: https://bit.ly/4pxJy9m
4. Berman J, Mohan S, Valdes S, Parekh D, Franklin W, Lam W. Last vein left: Dual chamber pacemaker insertion via left superior vena cava for limited venous access. J Am Coll Cardiol. 2018;71(Supl. 11):A2488. DOI: https://doi.org/10.1016/S0735-1097(18)33029-8
5. Sonavane SK, Milner DM, Singh SP, Abdel Aal AK, Shahir KS, Chaturvedi A. Comprehensive Imaging Review of the Superior Vena Cava. Radiographics. 2015;35(7):1873-92. DOI: https://doi.org/10.1148/rg.2015150056
6. Quitián JH, Carvajal JJ, Soto M, Mora G. Persistent Left Superior Vena Cava in Permanent Pacemaker Implantation. Arq Bras Cardiol. 2015;105(4):443-4: DOI: https://doi.org/10.5935/abc.20150116
7. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-4. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053
8. Kemal HS, Gunsel A, Cerit L, Kocaoglu M, Duygu H. Isolated Persistent Left Superior Vena Cava, Sick Sinus Syndrome, and Challenging Pacemaker Implantation. Case Rep Cardiol. 2017;2017:9842524. DOI: https://doi.org/10.1155/2017/9842524
9. Pérez-Caballero R, Plata Izquierdo B, Gil-Jaurena JM. Raghib Syndrome. Surgical Treatment. Rev Esp Cardiol. 2016;69(1):71. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rec.2015.04.002
10. Rondón-Tapia M, Reyna-Villasmil E, Vargas-García A. Vena cava superior izquierda persistente. Reporte de caso. Rev Peru Ginecol Obstet. 2018;64(2):267-71. Enlace: http://www.scielo.org.pe/pdf/rgo/v64n2/a18v64n2.pdf
11. García Zamora S, García Kosinski MP, Barone V, Rojas L, González Toranzo R, Domínguez C, et al. Vena cava superior izquierda persistente; una anomalía infrecuente con creciente trascendencia clínica. Rev Conarec. 2016;32(133):54-7. Enlace: https://www.revistaconarec.com.ar/contenido/art.php?recordID=Mjcy
12. Araujo-Cuauro JC. Variación anatómica vena cava superior izquierda persistente (VCSIP) hallazgo en la anatomía radiológica. Presentación de un caso y revisión de la literatura. Rev Arg Anatomía Online [Internet]. 2017 [citado 11 Nov 2023];8(2):48-53. Disponible en: https://www.revista-anatomia.com.ar/archivos-parciales/2017-2-revista-argentina-de-anatomia-online-a.pdf
13. Meena P, Bhargava V, Gupta A, Srivastava A, Gaur L, Rana DS. Successful hemodialysis through persistent left superior vena cava: a case report. J Assoc Vasc Access. 2018;23(3):177-80. DOI: https://doi.org/10.1016/j.java.2018.06.003
14. Tejeda-Camargo MJ, Arroyo A, Tapias C, Rodríguez D. Ablación de reentrada nodal en vena cava superior izquierda persistente y ausencia de vena cava superior derecha. Rev Colomb Cardiol. 2020;27(5):469-72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.08.004
15. Cruz Cardentey M, Zárate Castro AB, Mengana Betancourt A, Castro Hevia J, Ramos Cordero YM. Implante de un marcapasos DDDR a través de una vena cava superior izquierda persistente. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 2017 [citado 11 Nov 2023];23(3). Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/706/pdf_99
16. Chávez-González E, Barja LD, Ortega DF, Pérez-Rodríguez A. Estimulación eléctrica permanente en región septal en pacientes con insuficiencia cardíaca secundaria a estimulación en ápex de ventrículo derecho. Arch Cardiol Mex. 2018;88(5):474-82. DOI: https://doi.org/10.1016/j.acmx.2018.05.008
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