Validation of the Adherencia-CCV questionnaire for postoperative monitoring in cardiovascular surgery
Keywords:
Cumplimiento de la medicación; Rehabilitación cardiaca; Estilo de vida; Procedimientos quirúrgicos cardiovasculares; Estudio de validación; CuestionariosAbstract
Introducción: La adherencia a la medicación, a la rehabilitación cardiaca y a los estilos de vida saludables son claves para la supervivencia a mediano y largo plazo tras la cirugía cardíaca, pero no existe un instrumento estandarizado que integre los tres dominios.
Objetivos: Validar el cuestionario Adherencia-CCV para la clasificación de la adherencia terapéutica, rehabilitación cardiaca y estilos de vida en el seguimiento posoperatorio en cirugía cardiovascular.
Método: Estudio instrumental en tres fases: construcción del cuestionario, validación del contenido por juicio de expertos y estudio psicométrico en 212 pacientes de un hospital terciario cubano. Se evaluó validez de constructo y consistencia interna. Se definieron criterios clínicos de clasificación por dominio y global, y se diseñó un enfoque híbrido de puntuación.
Resultados: En la validación de contenido, se obtuvo un índice de validez global de 0,94; W de Kendall en 0,92; y coeficiente de correlación intraclase de 0,94. La validez del constructo mediante el análisis factorial exploratorio identificó una estructura tridimensional que explicó el 36,8 % de la varianza. La consistencia interna por dominio (medicación: α = 0,80; rehabilitación: α = 0,19; estilo de vida: α = 0,15) justificó un enfoque híbrido: puntuación compuesta para medicación y perfil de conductas para los otros dominios. La adherencia global fue del 11,3 %.
Conclusiones: El cuestionario Adherencia-CCV es un instrumento válido y estandarizado para clasificar la adherencia. Su enfoque híbrido permite la cuantificación global de la adherencia farmacológica y la identificación de déficits conductuales específicos.
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References
1. Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes: developed by the task force for the management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024;45:3415-537. doi:10.1093/eurheartj/ehae177.
2. Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, Tokgözoğlu L, Badimon L, Baigent C, et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: developed by the task force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2025;46:4359-78. doi:10.1093/eurheartj/ehaf190.
3. Praz F, Borger MA, Lanz J, Marin-Cuartas M, Abreu A, Adamo M, et al. 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: developed by the task force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2025;46:4635-736. doi:10.1093/eurheartj/ehaf194.
4. Alexandrou K, Middleton N, Kyranou M, Sarafis P. Assessment of Medication Adherence and Its Demographic and Clinical Determinants After Coronary Artery Bypass Grafting. Cureus. 2025. doi:10.7759/cureus.89909.
5. Knobel H, Alonso J, Casado JL, Collazos J, González J, Ruiz I, et al. Validation of a simplified medication adherence questionnaire in a large cohort of HIV-infected patients: the GEEMA Study: AIDS. 2002;16:605-13. doi:10.1097/00002030-200203080-00012. 6. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986;24:67-74. doi:10.1097/00005650-198601000-00007.
7. Fernandez RS, Salamonson Y, Juergens C, Griffiths R, Davidson P. Validation of the revised cardiac rehabilitation preference form in patients with post–percutaneous coronary intervention. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2007;27:390. doi:10.1097/01.HCR.0000300267.92516.23.
8. Hamedani B, Shahsavari H, Amaniyan S, Sieloff C, Vaismoradi M. Development and psychometric evaluation of the cardiac rehabilitation adherence tool (CRAT). J Cardiovasc Dev Dis. 2019;6:25. doi:10.3390/jcdd6030025.
9. Rozanski A, Gransar H, Hayes SW, Friedman JD, Thomson LEJ, Berman DS. Feasibility of using an ultrashort lifestyle questionnaire to predict future mortality risk among patients with suspected heart disease. Am J Cardiol. 2021;153:36-42. doi:10.1016/j.amjcard.2021.05.014.
10. Martín Alfonso L, Bayarre Vea HD, Grau Ábalo JA. Validación del cuestionario MBG (Martín-Bayarre-Grau) para evaluar la adherencia terapéutica en hipertensión arterial. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2008 [citado 2026 abr. 19];34:0-0. https://www.redalyc.org/pdf/214/21420865012.pdf
11. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human participants. JAMA. 2025;333:71-4. doi:10.1001/jama.2024.21972.
12. Koo TK, Li MY. A guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research. J Chiropr Med. 2016;15:155-63. doi:10.1016/j.jcm.2016.02.012.
13. Lyapina IN, Solodukhin AV, Shaleva VA, Dren EV, Zvereva TN, Pomeshkina SA, et al. Adherence to remote rehabilitation program after on-pump cardiac surgey in pandemic period. Russ J Cardiol Cardiovasc Surg. 2023;16:183. doi:10.17116/kardio202316021183. 14. Roordink EM, Steenhuis IHM, Kroeze W, Schoonmade LJ, Sniehotta FF, van Stralen MM. Predictors of lapse and relapse in physical activity and dietary behaviour: a systematic search and review on prospective studies. Psychol Health. 2023;38:623-46. doi:10.1080/08870446.2021.1981900.
15. Deslippe AL, Soanes A, Bouchaud CC, Beckenstein H, Slim M, Plourde H, et al. Barriers and facilitators to diet, physical activity and lifestyle behavior intervention adherence: a qualitative systematic review of the literature. Int J Behav Nutr Phys Act. 2023;20:14. doi:10.1186/s12966-023-01424-2.
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