Factores de riesgo coronario y su relación con complicaciones de la fibrilación auricular
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Introducción: La fibrilación auricular es una de las más importantes causas de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, muerte súbita y morbilidad cardiovascular en el mundo.
Objetivo: Describir la relación de los factores de riesgo coronario con las complicaciones de los pacientes con fibrilación auricular.
Método: Estudio descriptivo, transversal, con 102 pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular, ingresados en el servicio de Cardiología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico General Calixto García en el período de enero de 2019 hasta julio de 2020.
Resultados: Predominó el sexo masculino (65,7%). El 77,5% de los pacientes eran hipertensos; un 41,2% estaba sobrepeso y 38,2% eran obesos. Un 21,6% refirió antecedentes personales de diabetes mellitus y el 64,7% tuvo glucemia elevada en ayunas. En 58 pacientes se observó alguna complicación, donde destacan la insuficiencia cardíaca (42,2%) y el embolismo cerebral (7,8%). Se observó asociación entre el mayor riesgo de complicaciones y la presencia de factores de riesgo coronario. En los pacientes con hipertensión arterial, el riesgo de complicaciones fue 7,66 veces mayor.
Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes estudiados presentó alguna complicación relacionada con la arritmia, la más frecuente fue la insuficiencia cardíaca. Los factores de riesgo coronario estuvieron presentes en gran parte de ellos; predominaron la hipertensión arterial, obesidad y diabetes mellitus. La presencia de factores de riesgo coronario se asoció a un mayor riesgo de complicaciones en pacientes con fibrilación auricular.Referencias
Collazo Rodríguez MP, Rodríguez Leyva D, Pérez Martín O, Cruz Cardentey M, Mengana Betancourt A. La epidemiología de la fibrilación auricular después de 390 años. CCM [Internet]. 2019 [citado 22 Abr 2021];23(2):1324-37. Disponible en: http://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/2566/1416
Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomström-Lundqvist C, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(5):373-498. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
Chugh SS, Havmoeller R, Narayanan K, Singh D, Rienstra M, Benjamin EJ, et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014;129(8):837-47. DOI: https://doi.org/10.1161/circulationaha.113.005119
Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019;139(10):e56-e528. DOI: https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000659
Krijthe BP, Kunst A, Benjamin EJ, Lip GY, Franco OH, Hofman A, et al. Projections on the number of individuals with atrial fibrillation in the European Union, from 2000 to 2060. Eur Heart J. 2013;34(35):2746-51. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht280
Zamorano JL. La fibrilación auricular en las guías de práctica clínica. Rev Esp Cardiol. 2016;16(A):52-4. DOI: https://doi.org/10.1016/S1131-3587(16)30015-2
Schnabel RB, Yin X, Gona P, Larson MG, Beiser AS, McManus DD, et al. 50 year trends in atrial fibrillation prevalence, incidence, risk factors, and mortality in the Framingham Heart Study: A cohort study. Lancet. 2015;386(9989):154-62. DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(14)61774-8
Moreno LE, Hernández IT, Moreno R, García G, Suárez R. Fibrilación auricular en pacientes con ictus isquémico en Hospital Universitario Comandante Faustino Pérez. 2017. Rev Méd Electrón [Internet]. 2018 [citado 23 Abr 2021];40(2):360-70. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2636/pdf_399
Castro Clavijo JA, Quintero S, Valderrama F, Diaztagle JJ, Ortega J. Prevalencia de la fibrilación auricular en pacientes hospitalizados por Medicina Interna. Rev Colomb Cardiol. 2020;27(6):560-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.01.007
Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2018. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2019.
Wilkinson C, Todd O, Clegg A, Gale CP, Hall M. Management of atrial fibrillation for older people with frailty: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2019;48(2):196-203. DOI: https://doi.org/10.1093/ageing/afy180
Lago Santiesteban D, Lago Santiesteban Y, Bárzaga Morell S, Iglesias Pérez O, Vega Torres R. Factores de riesgo de enfermedad cerebrovascular isquémica en pacientes con fibrilación auricular. MULTIMED [Internet]. 2016 [citado 23 Abr 2021];20(3):518-42. Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/198/227
Rodríguez Jiménez AE, Cruz Inerarity H, Toledo Rodríguez E, Quintana Cañizares G. Fibrilación auricular de novo ¿incrementa la mortalidad intrahospitalaria en el infarto miocárdico con elevación del ST? Rev Finlay [Internet]. 2017 [citado 24 Abr 2021];7(4):240-9. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/547/1618
Fernández González EM, Figueroa Oliva DA. Tabaquismo y su relación con las enfermedades cardiovasculares. Rev Habanera Cienc Méd [Internet]. 2018 [citado 24 Abr 2021];17(2):225-35. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2044/2069
Pérez Caballero MD, León Álvarez JL, Dueñas Herrera A, Alfonzo Guerra JP, Navarro Despaigne DA, de la Noval García R, et al. Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Cuban Med [Internet]. 2017 [citado 18 Sep 2019];56(4):242-321. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/med/v56n4/med01417.pdf
Verdecchia P, Angeli F, Reboldi G. Hypertension and Atrial Fibrillation: Doubts and Certainties From Basic and Clinical Studies. Circ Res. 2018;122(2):352-68. DOI: https://doi.org/10.1161/circresaha.117.311402
Magnani JW, Norby FL, Agarwal SK, Soliman EZ, Chen LY, Loehr LR, et al. Racial Differences in Atrial Fibrillation-Related Cardiovascular Disease and Mortality: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. JAMA Cardiol. 2016;1(4):433-41. DOI: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.1025
Tikhonoff V, Kuznetsova T, Thijs L, Cauwenberghs N, Stolarz-Skrzypek K, Seidlerová J, et al. Ambulatory blood pressure and long-term risk for atrial fibrillation. Heart. 2018;104(15):1263-70. DOI: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312488
Goire Guevara G, Cuza Díaz LA, Fournier Calzado G, González Marrero J, Montero Vega V. Factores de riesgo en complicaciones tromboembólicas cerebrales de pacientes con fibrilación auricular permanente no valvular. Rev Inf Cient [Internet]. 2019 [citado 25 Abr 2021];98(1):77-87. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/2207/3966
Guerra García D, Valladares Carvajal F, Bernal Valladares EJ, Díaz Quiñones JA. Factores de riesgo asociados a ictus cardioembólico en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Rev Finlay [Internet]. 2018 [citado 25 Abr 2021];8(1):9-17. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/577/1640
Pouwels S, Topal B, Knook MT, Celik A, Sundbom M, Ribeiro R, et al. Interaction of obesity and atrial fibrillation: an overview of pathophysiology and clinical management. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2019;17(3):209-23. DOI: https://doi.org/10.1080/14779072.2019.1581064
Pathak RK, Middeldorp ME, Meredith M, Mehta AB, Mahajan R, Wong CX, et al. Long-Term Effect of Goal-Directed Weight Management in an Atrial Fibrillation Cohort: A Long-Term Follow-Up Study (LEGACY). J Am Coll Cardiol. 2015;65(20):2159-69. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.03.002
Proietti M, Guiducci E, Cheli P, Lip GY. Is There an Obesity Paradox for Outcomes in Atrial Fibrillation? A Systematic Review and Meta-Analysis of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant Trials. Stroke. 2017;48(4):857-66. DOI: https://doi.org/10.1161/strokeaha.116.015984
Kachur S, Lavie CJ, de Schutter A, Milani RV, Ventura HO. Obesity and cardiovascular diseases. Minerva Med. 2017;108(3):212-28. DOI: https://doi.org/10.23736/s0026-4806.17.05022-4
Cinza Sanjurjo S, Prieto Díaz MA, Llisterri Caro JL, Barquilla García A, Rodríguez Padial L, Vidal Pérez R, et al. Prevalencia de obesidad y comorbilidad cardiovascular asociada en los pacientes incluidos en el estudio IBERICAN (Identificación de la poBlación Española de RIesgo CArdiovascular y reNal). Semergen. 2019;45(5):311-22. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semerg.2018.11.003
Cañón Montañez W, Santos A, Nunes LA, Pires JC, Freire C, Ribeiro AL, et al. La obesidad central es el componente clave en la asociación del síndrome metabólico con el deterioro del strain longitudinal global del ventrículo izquierdo. Rev Esp Cardio. 2018;71(7):524-30. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2017.08.023
Ávila Cortez IR. Factores de riesgo prevalentes para fibrilación auricular en pacientes adultos [Tesis]. Universidad Nacional de Trujillo [Internet]; 2020 [citado 28 Abr 2021]. Disponible en: https://dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/16171
Low Wang CC, Hess CN, Hiatt WR, Goldfine AB. Clinical Update: Cardiovascular Disease in Diabetes Mellitus: Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus - Mechanisms, Management, and Clinical Considerations. Circulation. 2016;133(24):2459-502. DOI: https://doi.org/10.1161/circulationaha.116.022194
Qi W, Zhang N, Korantzopoulos P, Letsas KP, Cheng M, Di F, et al. Serum glycated hemoglobin level as a predictor of atrial fibrillation: A systematic review with meta-analysis and meta-regression. PLoS One [Internet]. 2017 [citado 28 Abr 2021];12(3):e0170955. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170955
O'Neal WT, Nazarian S, Alonso A, Heckbert SR, Vaccarino V, Soliman EZ. Sex hormones and the risk of atrial fibrillation: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Endocrine. 2017;58(1):91-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s12020-017-1385-3
Azcuy Ruiz M, Sandrino Sánchez M, Lima Fuentes L, Valle González D, González Landeiro F. Factores de riesgo hemorrágico según HAS-BLED en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Rev Cienc Méd Pinar Río [Internet]. 2020 [citado 28 Abr 2021];24(4):e4371. Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/4371/pdf
Vitón Castillo AA, Rego Ávila H. Consideraciones fisiopatológicas y diagnósticas sobre la fibrilación auricular. Rev Cuban Med Int Emerg [Internet]. 2020 [citado 28 Abr 2021];19(2):e699. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/699
Miller JD, Aronis KN, Chrispin J, Patil KD, Marine JE, Martin SS, et al. Obesity, Exercise, Obstructive Sleep Apnea, and Modifiable Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Factors in Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2015;66(25):2899-906. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.047
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