Caracterización de los hallazgos electrocardiográficos y su relación con la mortalidad en la enfermedad cerebrovascular aguda

Autores/as

  • Julio O. Cabrera-Rego Hospital Docente "Manuel Fajardo"
  • Abdel del Busto Mesa Hospital Docente “Miguel Enríquez.”
  • Jorge L. Munguía Rodríguez Facultad de Ciencias Médicas Finlay - Albarrán. Hospital Docente “Joaquín Albarrán Domínguez.”
  • Alberto A. Yanes Quintana Hospital Docente "Manuel Fajardo"

Resumen

Introducción: En Cuba, los estudios descriptivos y experimentales que exploran los trastornos cardiovasculares secundarios a enfermedades neurológicas son escasos, tanto en el campo de la clínica como de la neurocardiología.

Objetivo: Caracterizar los hallazgos electrocardiográficos en las primeras 72 horas de evolución de la enfermedad cerebrovascular y su relación con la mortalidad.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte longitudinal prospectivo, en 166 pacientes ingresados en el Hospital Clínico-Quirúrgico Joaquín Albarrán, con el diagnóstico de enfermedad cerebrovascular de cualquier etiología y forma de presentación, durante el período de enero de 2015 a diciembre de 2016.

Resultados: Los hallazgos electrocardiográficos estuvieron presentes en el 32,5% de los pacientes, fundamentalmente la taquicardia sinusal (27,7 %), la inversión de la onda T y las extrasístoles auriculares (13,3% cada uno). Se encontró una frecuencia significativamente mayor de cambios electrocardiográficos en los pacientes con hemorragia subaracnoidea (33,3% frente a 5,4%), menor puntuación en la escala de coma de Glasgow (29,7% frente a 5,4%) y localización a nivel de los ganglios basales (50,0%). La presencia de nuevos hallazgos electrocardiográficos se relacionó con una probabilidad 7,2 veces mayor de muerte intrahospitalaria (40,7% frente a 7,1%).

Conclusiones: La presencia de nuevas alteraciones electrocardiográficas en pacientes con enfermedad cerebrovascular puede ser empleado como un marcador de riesgo de mortalidad intrahospitalaria.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Julio O. Cabrera-Rego, Hospital Docente "Manuel Fajardo"

Cardiologo de la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Fajardo y Profesor Auxiliar de la Facultad de Medicina homónima. Dr Ciencias Médicas.

Abdel del Busto Mesa, Hospital Docente “Miguel Enríquez.”

Servicio de Endocrinología.

Alberto A. Yanes Quintana, Hospital Docente "Manuel Fajardo"

Cardiologo de la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Fajardo, Profesor Asistente de la Facultad de Medicina homónima.

Citas

1. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2016. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2017.

2. Agarwal SK, Soliman EZ. ECG abnormalities and stroke incidence. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2013;11(7):853-61.

3. Sánchez López JV, Domínguez Guardia L, Wong Vázquez L, Blanco Vázquez E, Chávez Esparís JA, Ortega Márquez LL. Ictus isquémico y alteraciones electrocardiográficas. Rev Cuban Med Int Emerg. 2012;11(2):2408-33.

4. Pérez A, Mederos J. Alteraciones electrocardiográficas en pacientes con hemorragia intracerebral espontánea. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2016 [citado 2 Feb 2019];15(1):27-39. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/1078/968

5. van Bree MD, Roos YB, van der Bilt IA, Wilde AA, Sprengers ME, de Gans K, et al. Prevalence and characterization of ECG abnormalities after Intracerebral hemorrhage. Neurocrit Care. 2010;12(1):50-5.

6. Hasegawa K, Fix ML, Wendell L, Schwab K, Ay H, Smith EE, et al. Ischemic-appearing electrocardiographic changes predict myocardial injury in patients with intracerebral hemorrhage. Am J Emerg Med. 2012;30(4):545-52.

7. Hjalmarsson C, Bergfeldt L, Bokemark L, Manhem K, Andersson B. Electrocardiographic abnormalities and elevated cTNT at admission for intracerebral hemorrhage: Predictors for survival? Ann Noninvasive Electrocardiol. 2016;18(5):441-9.

8. Sánchez J, Ortega L, Sera R. Alteraciones electrocardiográficas en el ictus hemorrágico. Rev Cuban Med Int Emerg. 2004;3(3):20-6.

9. Kumar S, Sharma GD, Dogra VD. A study of electrocardiogram changes in patients with acute stroke. Int J Res Med Sci. 2016;4(7):2930-7.

10. Sachdeva GS, Bhagat A, Singh K. Verma L, Neki NS. Electrocardiographic changes in acute stroke patients. Int J Curr Res Med Sci. 2018;4(2):36-42.

11. Saxena P, Kumar L, Dwivedi NC, Saxena PC. Prognostic importance of ST-T changes in ECG in acute stroke. Int J Contemp Med Res. 2016;3(7):1999-2001.

12. Hajsadeghi S, Mollahoseini R, Alijani B, Sadeghi N, Manteghi MJ, Lashkari MH, et al. Electrocardiographic and echocardiographic changes in subarachnoid hemorrhage and their final impact on early outcome: A prospective study before and after the treatment. J Neurol Res. 2015;5(1-2):181-5.

13. Arboix A, Massons J, García-Eroles L, Grau-Olivares M, Targa C, Comes E, et al. Variaciones en el perfil clínico y pronóstico de las hemorragias intracerebrales no traumáticas (1986-2004). Med Clin (Barc). 2014;142(1):1-6.

14. Vergara AC, Rodríguez JL, Barrós P, Sánchez R, Quintero O. Hemorragia intracerebral espontánea: características tomográficas y evolución. Rev Finlay [Internet]. 2015 [citado 8 Feb 2019];5(4):253-63. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/378/1447

15. Prineas RJ, Le A, Soliman EZ, Zhang ZM, Howard VJ, Ostchega Y, et al. United States national prevalence of electrocardiographic abnormalities in black and white middle-age (45- to 64-year) and older (≥ 65-year) adults (from the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke Study). Am J Cardiol. 2012;109(8):1223-8.

16. Suárez A, Álvarez A, López E, Bárzaga S, Santisteban AL. Pronóstico de muerte en pacientes con hemorragia intracerebral supratentorial espontánea. Rev Finlay [Internet]. 2016 [citado 10 Feb 2019];6(1):32-40. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/408/1466

17. Kumar SM, Choudhary D, Arulkumar A, Anees T, Nair S, Tharakan JA. Prevalence of electrocardiographic changes in patients with acute aneurysmal subarachnoid hemorrhage and their relationship with outcome. Indian J Neurosurg. 2013;2(1):52-6.

18. Zhang L, Qi S. Electrocardiographic abnormalities predict adverse clinical outcomes in patients with subarachnoid hemorrhage. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016;25(11):2653-9.

19. Ibrahim GM, Macdonald RL. Electrocardiographic changes predict angiographic vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke. 2012;43(8):2102-7.

20. Coghlan LA, Bradley JH, Bayman EO, Banki NB, Gelb AW, Tood MM, et al. Independent associations between electrocardiographic abnormalities and outcomes in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: Findings from the Intraoperative Hypothermia Aneurysm Surgery Trial. Stroke. 2009;40(2):412-8.

21. Lederman YS, Balucani C, Lazar J, Steinberg L, Gugger J, Levine SR. Relationship between QT interval dispersion in acute stroke and stroke prognosis: A systematic review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(10):2467-78.

Publicado

2019-07-14

Cómo citar

1.
Cabrera-Rego JO, del Busto Mesa A, Munguía Rodríguez JL, Yanes Quintana AA. Caracterización de los hallazgos electrocardiográficos y su relación con la mortalidad en la enfermedad cerebrovascular aguda. CorSalud [Internet]. 14 de julio de 2019 [citado 28 de junio de 2025];11(3):196-202. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/405

Número

Sección

ARTÍCULOS ORIGINALES