Puente miocárdico largo en la arteria descendente anterior como causa de síndrome coronario agudo

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Resumen

Las arterias coronarias principales generalmente tienen un trayecto epicárdico. En algunos casos, pequeños segmentos de éstas se introducen en el interior del miocardio formando los denominados puentes miocárdicos. Esta particularidad anatómica puede producir un estrechamiento sistólico súbito del trayecto tunelizado (fenómeno de milking) y afectar el flujo coronario tanto en sístole como en diástole, con la consiguiente reducción de la reserva coronaria. Afecta principalmente a la arteria descendente anterior en sus segmentos medio y distal. Su presentación clínica puede ir desde un cuadro anginoso hasta la muerte súbita. Hasta el momento, parece ser, que el uso de betabloqueadores y anticálcicos es la opción terapéutica más efectiva en los casos sintomáticos. Se expone un caso en el que un síndrome coronario agudo fue la forma de presentación de esta variante anatómica y el oportuno diagnóstico angiográfico permitió realizar los reajustes terapéuticos necesarios para mejorar la sintomatología del paciente.

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Citas

1. Arnau MA, Martínez LV, Almenar L, Lalaguna LA, Ten F, Palencia M. Puente miocárdico como causa de isquemia aguda. Descripción del caso y revisión de la bibliografía. Rev Esp Cardiol. 1999;52(6):441-4.

2. Pereira AB, Castro DS, Menegotto ET, Amaral WM, Castro GS. Puente miocárdico: Evolución clínica y terapéutica. Arq Bras Cardiol. 2010;94(2): 178-84.

3. Camacho-Castillejos DP, Clemente-Herrera A. Puente muscular miocárdico: causa de infarto agudo de miocardio en paciente sin factores de riesgo cardiovascular. Med Int Méx. 2017;33(1):139-143.

4. Ishikawa Y, Kawawa Y, Kohda E, Shimada K, Ishii T. Significance of the anatomical properties of a myocardial bridge in coronary heart disease. Circ J. 2011;75(7):1559-66.

5. Salazcar JJ, Diarte JA, Sánchez-Rubio J, Aliacar M, Castillo JE, Alonso C, et al. «Milking» sintomático en descendente anterior. Rev Soc Aragon Cardiol [Internet]. 2001 [citado 18 Abr 2019];6(3). Disponible en: https://www.cardioaragon.com/revistas/volumen-6-numero-3/milking-sintomatico-en-descendente-anterior/

6. Sánchez Ramón S, Moya de la Calle M, Álvarez Hodel AE, Del Pozo Vegas C. Fenómeno de ordeñado (milking) como causa de dolor torácico. A propósito de 4 casos. Emergencias. 2016;28(2):117-20.

7. Rodríguez de Leiras S. Puentes intramiocárdicos, una visión contemporánea al respecto. Cardiología Hoy [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Cardiología [citado 28 Abr 2019];2014. Disponible en: https://secardiologia.es/multimedia/blog/5375-puentes-intramiocardicos-una-vision-contemporanea-al-respecto

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Publicado

2020-04-18

Cómo citar

1.
Peña Oliva S, Goire Guevara G, Salas Fabré A. Puente miocárdico largo en la arteria descendente anterior como causa de síndrome coronario agudo. CorSalud [Internet]. 18 de abril de 2020 [citado 22 de junio de 2025];12(2):227-31. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/421

Número

Vol. 12 Núm. 2 (2020)

Sección

CASOS CLÍNICOS

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