Valor diagnóstico del índice de Sokolow-Lyon en la hipertrofia ventricular izquierda

David Isla Alfonso; Mónica Jiménez Puente; Daniel A. Denis-Piedra; Elia de la C. Rodríguez-Venegas; Leslie Quevedo Hernández

Autores/as

David Isla Alfonso Universidad de CIencias Médicas de La Habana. Facultad Finlay Albarrán. https://orcid.org/0000-0003-2007-0033
Mónica Jiménez Puente Universidad de CIencias Médicas de La Habana. Facultad Finlay Albarrán. https://orcid.org/0000-0002-1877-2485
Daniel A. Denis-Piedra Universidad de CIencias Médicas de La Habana. Facultad Finlay Albarrán. https://orcid.org/0000-0002-6122-4214
Elia de la C. Rodríguez-Venegas Universidad de CIencias Médicas de La Habana. Facultad Finlay Albarrán. https://orcid.org/0000-0002-9698-4352
Leslie Quevedo Hernández Universidad de CIencias Médicas de La Habana. Facultad Finlay Albarrán. https://orcid.org/0000-0002-8321-341X

Resumen

Introducción: La hipertrofia de ventrículo izquierdo constituye un gran problema entre los pacientes con hipertensión arterial a nivel mundial, además se relaciona con diversas enfermedades, las cuales pueden ser fatales.

Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico del índice de Sokolow-Lyon en deri-vaciones precordiales para la hipertrofia de ventrículo izquierdo.

Método: Se realizó un estudio de medios diagnósticos de tipo observacional, analítico y transversal. Se estudiaron 122 pacientes ingresados en los servicios de Medicina Interna, Nefrología y Neurología del Hospital Militar Carlos J. Finlay (La Habana, Cuba) de enero del 2017 a marzo del 2019, a los cuales se les realizó ecocardiograma y electrocardiograma.

Resultados: Existió un predominio de la población mayor de 45 años (77,9%), del sexo masculino (59,8%) y con hipertensión arterial (77,0%). Se realizó una descrip-ción cualitativa del índice electrocardiográfico de Sokolow-Lyon para precordiales en el total de casos estudiados y se encontró una prevalencia de hipertrofia ven-tricular izquierda de 71,3%. Este criterio de voltaje presentó una alta especificidad (83%), alto valor predictivos positivo (85%) y una razón de verosimilitud (likeli-hood ratio) positiva de 2,28.

Conclusiones: En pacientes hospitalizados, donde la prevalencia de hipertensión arterial es elevada, el criterio de Sokolow-Lyon presentó alta utilidad diagnóstica para la hipertrofia de ventrículo izquierdo, así como para confirmar los casos que verdaderamente la padecían.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Rozman C, Cardellach F. Farreras-Rozman Medicina Interna. 17ª Ed. Barcelona: Elsevier España; 2012. p. 504-27.

2. Larry J, Ed. Principios de Medicina Interna. 20ª Ed. Mexico: McGraw-Hill; 2018.

3. Bayes de Luna A. Basic electrocardiography: normal and abnormal ECG patterns. Massachusetts: Blackwel. 2007. p. 47.

4. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2016. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2017.

5. Okin PM, Devereux RB, Jern S, Julius S, Kjeldsen SE, Dahlöf B. Relation of echocardiographic left ventricular mass and hypertrophy to persistent electrocardiographic left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: The LIFE Study. Am J Hypertens. 2001;14(8):775-82. DOI: https://doi.org/10.1016/S0895-7061(01)01291-2

6. Pierre-Yves C, Pierre L, Philippe G. Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy: Time to forget the Sokolow-Lyon index? Arch Cardiovasc Dis. 2015;108(5):277-80. DOI: https://doi.org/10.1016/j.acvd.2015.03.003

7. Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF, Dokainish H, Edvardsen T, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29(4):277-314. DOI: https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011

8. Suárez Conejeros AM, Lemus Almaguer Y, Meirelis Delgado DM, Otero Suárez M. Valor del electrocardiograma en el diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda de pacientes en hemodiálisis. CorSalud [Internet]. 2018 [citado 12 Mar 2020];10(1):21-31. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/290

9. Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, Childers R, Deal BJ, Hancock EW, et al. Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: Part I: The electrocardiogram and its technology a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. J Am Coll Cardiol. 2007;49(10):1109-27. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2007.01.024

10. Jafary FH. Devereux formula for left ventricular mass - Be careful to use the right units of measurement. J Am Soc Echocardiogr. 2007;20(6):783. DOI: https://doi.org/10.1016/j.echo.2007.02.034

11. Rodrigues SL, D'Angelo L, Pereira AC, Krieger JE, Mill JG. Revision of the Sokolow-Lyon-Rappaport and cornell voltage criteria for left ventricular hypertrophy. Arq Bras Cardiol. 2008;90(1):46-53. DOI: https://doi.org/10.1590/s0066-782x2008000100008

12. Rojas Fariñas LC, Carmona Puerta R, López Machado R. Alteraciones electrocardiográficas en pacientes adultos mayores hospitalizados. CorSalud [Internet]. 2019 [citado 14 Mar 2020];11(2):129-38. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/460/861

13. González JL, Martínez B, Rivero OM, Salgado AH, Díaz JP. Diagnóstico electrocardiográfico de la hipertrofia ventricular izquierda en pacientes hipertensos. Utilidad del producto duración por voltaje del QRS. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2013 [citado 17 Mar 2020];12(3):454-63. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/159/132

14. Sklyar E, Ginelli P, Barton A, Peralta R, Bella JN. Validity of electrocardiographic criteria for increased left ventricular mass in young patients in the general population. World J Cardiol. 2017;9(3):248-54. DOI: https://doi.org/10.4330/wjc.v9.i3.248

15. Martin TC, Bhaskar YG, Umesh KV. Sensitivity and specificity of the electrocardiogram in predicting the presence of increased left ventricular mass index on the echocardiogram in Afro-Caribbean hypertensive patients. West Indian Med J. 2007;56(2):134-8. DOI: https://doi.org/10.1590/s0043-31442007000200006

16. Rolón PD, Monfredini H, Ortiz I. Valor diagnóstico de los criterios electrocardiográficos de hipertrofia del ventrículo izquierdo en la hipertensión arterial. Rev Virtual Soc Parag Med Int. 2019;6(2):39-46. DOI: http://dx.doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06.02.39-046

17. Denis-Piedra DA, Martínez-Gutiérrez S, Figueredo-Gilbert AR, Rodríguez-Venegas EC. Valor diagnóstico de la R de aVL en la hipertrofia ventricular izquierda. Univ Med Pinareña [Internet]. 2020 [citado 18 Mar 2020];16(1):e382. Disponible en: http://www.revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/382/pdf