Presentación de un caso con síndrome X o angina microvascular

Claudio R. Pérez Alfonso; Luis F. Vega Fleites; Francisco de J. Valladares Carvajal; Juan J. Navarro López; Dayan A. García Cuesta

Autores/as

Claudio R. Pérez Alfonso
Luis F. Vega Fleites
Francisco de J. Valladares Carvajal
Juan J. Navarro López
Dayan A. García Cuesta

Resumen

El término síndrome X o angina microvascular se emplea habitualmente para definir a un grupo de pacientes que presentan dolor torácico característico, depresión del segmento ST durante el esfuerzo y arterias coronarias angiográficamente normales. Muchos datos apuntan a un posible origen isquémico de los síntomas. Es más frecuente en mujeres y en casi el 50 % de ellas, el dolor anginoso se atribuye específicamente a cambios en la microvasculatura coronaria. Debido a que el pronóstico no es tan benigno como se creía hace años, en pacientes con angina y coronarias epicárdicas normales, se impone una evaluación clínica (incluyendo un cuidadoso análisis de los factores de riesgo) e imagenológica, con el propósito de detectar isquemia funcionalmente significativa. La enfermedad coronaria microvascular es, por tanto, una enfermedad que requiere atención por parte del médico de asistencia. En este artículo se presenta una paciente con este diagnóstico, y se muestran las imágenes electrocardiográficas, ecocardiográfica, ergométricas y angiográficas.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Kaski CJ, Pérez Fernández R. Angina microvascular y síndrome X. Rev Esp Cardiol. 2002;55(Supl 1):10-6.

Peix González A. Isquemia miocárdica y enfermedad coronaria microvascular. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc. 2010;16(3):264-75. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/car/vol16_3_10/car06310.pdf

Banksc K, Lo M, Khera A. Angina in Women without Obstructive Coronary Artery Disease. Curr Cardiol Rev. 2010;6(1):71-81.

Sakr SA, Abbas TM, Amer MZ, Dawood EM, El-Shahat N, Abdel Aal IA, et al. Microvascular angina. The possible role of inflammation, uric acid, and endothelial dysfunction. Int Heart J. 2009;50(4):407-19.

Singh M, Singh S, Arora R, Kosla S. Cardiac syndrome X: Current conceps. Int J Cardiol. 2010;142;(2):113-9.

Kaski JC, Iqbal K. Cardiac syndrome X: pathogenesis and management. Heart Metab. 2008;40:30-5.

Blasco Morillas P, Frutos García A, Bertomeu Martínez V, Valero Parra R, Rodríguez Ortega JA. Efectos de la Trimetazidina en la angina microvascular de origen hipertensivo. Hipertensión. 2001;18(8):389-92.

Fogoros RN. Cardiac syndrome X (CSX). Angina with normal coronary arteries [Internet]. 2011 [citado 4 Nov 2012]. Disponible en: http://heartdisease.about.com/cs/coronarydisease/a/CSX.htm

Vesely MR, Dilsizian V. Microvascular angina: assessment of coronary blood flow, flow reserve, and metabolism. Curr Cardiol Rep. 2011;13(2):151-8.

Larsen W, Mandleco B. Chest pain with angiographic clear coronary arteries: A provider's approach to cardiac syndrome X. J Am Acad Nurse Pract. 2009;21(7):371-6.

Yaghoubi M, Arefi SH, Assadi M. Comparison of angiographic with myocardial perfusion scintigraphy findings in cardiac syndrome X (CSX). Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011;15(12):1385-8.

Parsyan A, Pilote L. Cardiac syndrome X: mystery continues. Can J Cardiol. 2012;28(2 Suppl):S3-6.

Arthur HM, Campbell P, Harvey PJ, McGillion M, Oh P, Woodburn E, et al. Women, cardiac syndrome X, and microvascular heart disease. Can J Cardiol. 2012;28(2 Suppl):S42-9.

Hong HC, Lee DH, Lee SH, Joo SB. TIMI frame count versus thermodilution: diagnosing microvascular angina in cardiac syndrome X. Int J Cardiol. 2012;157(1):137-9.

Letić M. Asymptomatic microvascular angina? Am J Cardiol. 2012;110(9):1386.