Taquicardia incesante del tracto de salida del ventrículo derecho - ¿Taquimiocardiopatía?: El enigma

Dunia Benítez Ramos; Lys M. Senra Reyes; Orestes Socarrás González; Margarita Dorantes Sánchez; Osmín Castañeda Chirino; Frank Martínez López; Jesús A. Castro Hevia; Roylán Falcón Rodríguez

Autores/as

Dunia Benítez Ramos
Lys M. Senra Reyes
Orestes Socarrás González
Margarita Dorantes Sánchez
Osmín Castañeda Chirino
Frank Martínez López
Jesús A. Castro Hevia
Roylán Falcón Rodríguez

Resumen

Las taquicardias ventriculares de larga duración o incesantes pueden causar insuficiencia cardíaca, disfunción del ventrículo izquierdo y cardiomiopatía, cuadros que revierten una vez resueltas las arritmias. Se trata de un diagnóstico de exclusión: puede existir una cardiopatía de base que empeora con la taquicardia y debe precisarse si la arritmia lleva a la cardiomiopatía (puede existir un subregistro) o viceversa. Se presenta un paciente con taquicardia incesante del tracto de salida del ventrículo derecho, de larga evolución, con repercusión hemodinámica, cardiomiopatía dilatada y disfunción grave del ventrículo izquierdo, rebelde a fármacos antiarrítmicos y con dos ablaciones fallidas, pendiente de biopsia endomiocárdica y nueva ablación de su taquicardia. Se discuten algunas pistas para diferenciar las arritmias del tracto de salida del ventrículo derecho, en sus variantes benignas (las más frecuentes) y malignas. Algunas pistas para diferenciarlas son: la duración del complejo QRS, el intervalo de acoplamiento de la extrasístole y la frecuencia de la taquicardia.

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