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ARTÍCULOS ORIGINALES

Hallazgos angiotomográficos de variaciones anatómicas de las arterias coronarias

Introducción: En los estudios tomográficos se han documentado una serie de hallazgos que se relacionan con diferentes estados clínicos, estos se reconocen como variantes de la anatomía cardiaca. Se clasifican por su localización anatómica pudiendo ser de origen y/o del trayecto.

Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal, constituido por los pacientes que acudieron con dolor torácico al Servicio de Tomografía cardiaca del Hospital Universitario Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” durante el período de 2019 a 2020, la población de estudio estuvo conformada por 1606 pacientes a los cuales se les realizo angiografía coronaria.

Resultados: Fundamentalmente predominaron los menores de 60 años, así como el sexo masculino, del total de los pacientes con dolor torácico el 19% presentó anomalías coronarias. Los vasos coronarios que presentaron mayor frecuencia de anomalía fueron la DA (11,7%) y el TCI (7,3%) respectivamente. En el TCI predominó el origen anómalo con trayecto retroarterial, mientras en la DA se evidenció el predominio del trayecto intramiocárdico. En arteria CX solo se observó anomalías del origen desde SCI por ausencia del TCI, y desde el SCD con trayecto retroarterial en un 0.1%. La CD presentó cifras parecidas en origen anómalo retroarterial e interarterial; seguido a estas las anomalías de origen de SCI con trayecto mayoritariamente interarterial.

Conclusiones: La anomalías coronarias son relativamente raras, presentandose de varias formas clínicas. La tomografía representa el método propedéutico mínimamente invasivo que posibilita detectar el origen y el curso posibilitando el correcto diagnóstico y auxiliando en el planeamiento terapéutico.
Mario Enrique Napoles Lizano, Margarita Puerto Díaz, Martha Madyuri Pérez de Morales Artiles, Elizabet Cristina Cruz Figueroa, Lester Andy León Monagas, Francisco L. Moreno-Martínez
2 lecturas
Efectos del entrenamiento físico en el control glucémico y el perfil lipídico en pacientes operados de cirugía cardiovascular e intervencionismo coronario percutáneo

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y discapacidad a nivel mundial. Aunque los procedimientos quirúrgicos pueden restaurar la permeabilidad vascular miocárdica, las estrategias posteriores a la intervención son esenciales para mantener la permeabilidad coronaria.
Objetivo: Evaluar los beneficios del ejercicio físico en el control glucémico, de HDL, LDL, colesterol total y triglicéridos, en pacientes operados de cirugía cardiovascular.
Método: Estudio observacional y descriptivo que incluyó a 33 participantes (19 hombres y 14 mujeres). Se recopilaron datos de laboratorio, antropométricos y fisiológicos, y se evaluó la tolerancia al ejercicio mediante la prueba de caminata de 6 minutos. El programa de ejercicio consistió en 24 sesiones de entrenamiento aeróbico al 50–70% de la frecuencia cardíaca máxima, realizadas durante 60 minutos por sesión, tres veces por semana, durante un mes.
Resultados: El estudio incluyó pacientes con revascularización miocárdica quirúrgica (35%), angioplastia transluminal percutánea (42%), reemplazo valvular (9%), colocación de marcapasos (7%) y cirugía de Bentall o reparación de comunicación aurículo-ventricular (3%). Se observaron mejoras significativas en el consumo máximo de oxígeno, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, el perfil lipídico y la glucemia en ayunas. Sin embargo, el doble producto, un indicador del consumo de oxígeno miocárdico, no mostró diferencias significativas.
Conclusiones: Un programa de entrenamiento físico bien diseñado mejora la respuesta cardiovascular al ejercicio, la glucemia en ayunas y el perfil lipídico en pacientes operados de cirugía cardiovascular e intervencionismo coronario percutáneo.

Javier E. Pereira Rodriguez, Carlos Enciso Mattos, Diana M. Ortega Garavito
9 lecturas

CASOS CLÍNICOS

Mario Enrique Napoles Lizano, Lisset Ley Vega, Rafael Ibañez Azan, Francisco Moreno-Martínez
70 lecturas