Introducción: Las alteraciones en el metabolismo de los lípidos por deficiencia estrogénica son un componente del riesgo cardiovascular. Objetivo: Identificar las variables antropométricas y analíticas predictoras de riesgo cardiometabolico en la mujer de edad mediana Métodos: estudio analítico prospectivo en el Hospital provincial universitario ginecoobstetrico Mariana Grajales, de Santa Clara, en el período comprendido desde enero de 2019 a diciembre de 2022. Se analizaron variables antropométricas, bioquímicas y analíticas. Se utilizaron medidas descriptivas para variables cuantitativas, de tendencia central y de dispersión media y desviación estándar. Resultados: el sobrepeso predomina en un 43,88 % y como subgrupo unido a la obesidad en un 82,22 %. La adiposidad central y general se comporta de forma similar con 96,66 % y 95 % con indicadores de riesgo en ambos casos. El índice de Castelli mayor de 4,5 se identificó en el 55,55 % y el 65,55 % tiene un fenotipo cintura hipertrigliceridemica. Conclusiones: Se identificaron variables antropométricas y analíticas relacionadas con la adiposidad central y general así como índices aterogénicos riesgos cardiometabólicos en mujeres de edad mediana.

Introducción: La radioterapia es una de las terapéuticas de primera línea en el cáncer y ha permitido prolongar la vida de los pacientes. Sin embargo, se ha descrito la cardiotoxicidad tardía como efecto inducido por radiación.

Objetivos: Describir las características clínicas, factores de riesgo aterogénicos y parámetros ecocardiográficos en mujeres con cáncer de mama que recibieron tratamiento con radioterapia.

Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal  en mujeres con cáncer de mama que recibieron tratamiento con radioterapia en un período mayor de 5 años atendidas en el departamento de Medicina Nuclear y Radioterapia del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, en el período comprendido de febrero hasta diciembre 2022.

Resultados: Predominó el color de piel blanca (52.4 %), la media de edad fue de 60.52 años. Prevaleció la HTA en un 61.9 %, seguido de la dislipidemia, la DM y ovarios poliquísticos dentro de los factores de riesgo aterogénicos. Se observó mayor proporción de pacientes con esquema convencional (57.1%) y el tratamiento combinado con quimioterapia fue el más frecuente (43%). El 38.1% de los pacientes presentaron alteraciones del strain longitudinal global del ventrículo izquierdo, y se relacionó con un riego mayor en pacientes con DM {OR  12.000}, e irradiación a la pared costal {OR  9.167}.

Conclusiones: El strain longitudinal global se mantiene reducido en una proporción considerada de pacientes a largo plazo y se relaciona con la presencia de DM y la irradiación en la pared costal.

Introducción: Existen escasos estudios que comparen marcados de riesgo cardiovascular en poblaciones urbanas y rurales.

Objetivo: Establecer las diferencias entre la población rural y urbana en los marcadores tempranos de riesgo cardiovascular en adultos del municipio del Carmen de Chucurí.

Método: Investigación fue cuantitativa con un diseño no experimental, la población fue de 20.500 habitantes, la muestra fue escogida de forma aleatoria, 406 sujetos en el sector rural y 409 del sector urbano, sedentarias, con edades de 18 a 40 años. Se valoró el IMC, composición corporal, fuerza prensil y presión arterial como marcadores tempranos de riesgo cardiovascular.

Resultados: Los hombres del sector rural arrojaron valores más bajos (IMC 25,11; % Grasa Corporal 23,11) en comparación con el sector urbano (IMC 25,46; % Grasa corporal 25,48). Mientras tanto, la presión arterial sistólica en la población rural en los hombres fue 130,26 (mmHg) y 82,04 (mmHg) diastólica, mientras que los hombres de la población urbana arrojaron resultados de 127,83 (mmHg) y 79,46 (mmHg). En la fuerza prensil los hombres del sector urbano presentaron mejores datos con respecto a los rurales en mano derecha (44,96 kg vs 43,44 kg) e izquierda (43,53 kg vs 42,36 kg) respectivamente. Las mujeres del sector urbano presentaron un valor más alto frente a las del sector urbano 28,11 kg – 27,56 kg vs 27,70 -27,31 en mano derecha e izquierda respectivamente.

Conclusión: La población del Carmen de Chucuri presentó características homogéneas en lo que respecta a los marcadores de riesgo cardiovascular al comparar población rural y urbana.

Introducción: La hiperuricemia se ha propuesto como indicador para evaluar el pronóstico y evolución en la insuficiencia cardiaca aguda.

Objetivo: Establecer la relación entre el hallazgo de hiperuricemia y la presencia de complicaciones en pacientes con insuficiencia cardiaca.

Métodos: Investigación descriptiva transversal en pacientes hospitalizados en Cardiología del Hospital Universitario “General Calixto García” desde octubre de 2020 a julio de 2021. La muestra se conformó con 149 pacientes a los cuales se les realizó ecocardiograma y química sanguínea. Para cumplir el objetivo se realizó procesamiento estadístico de las variables.  Mediante la estadística descriptiva se realizó el análisis de los datos numéricos a través del estudio de frecuencias relativas (porcentajes) para las variables cualitativas y para las cuantitativas la media y desviación estándar. Para determinar la diferencia entre los valores medios del ácido úrico, las variables clínicas y las diferentes complicaciones, se empleó la prueba t de Student para dos muestras independientes, en el caso de más de dos muestras se empleó ANOVA de una vía. Para identificar asociación entre uricemia y riesgo de complicaciones se empleó correlación no paramétrica de Spearman

Resultados: Se observó predominio de hiperuricemia en los hombres, valores más altos de uricemia en obesos y en pacientes con enfermedad renal crónica. Los niveles de ácido úrico fueron superiores en pacientes complicados con diferencia significativa. Se observó asociación significativa entre los valores de ácido úrico y el riesgo de complicaciones.

Conclusiones: En la insuficiencia cardiaca, la elevación del ácido úrico guarda relación con la mayor presencia de complicaciones.

La amiloidosis cardiaca es una condición causada por el depósito extracelular de proteínas amiloide en el musculo cardiaco, la cual hasta hace pocos años era considerada como una entidad rara, pero el advenimiento de nuevos métodos diagnósticos más la sospecha clínica cada vez más elevada han demostrado que esta enfermedad es más común de lo que se sospechaba. Su diagnóstico y tratamiento depende de la historia clínica, estudios inmunohistoquímicos, de imagen y genéticos además identificación histopatológica de los depósitos de amiloide. La estratificación de riesgo e identificación del tipo de proteína amiloide circulante o depositada en los tejidos determinará el método de tratamiento apropiado para cada paciente y además se debe realizar cribaje genético a familiares de los pacientes que presenten las formas hereditarias de la enfermedad. La siguiente revisión pone en contexto de estado del arte actual de esta enfermedad.

 El modelo de estrés biológico refiere el tipo de respuesta adaptativa estresores van a depender de la fase del proceso. Algunas de estas respuestas indican disminución de la adaptabilidad y menor caos en las oscilaciones del ritmo cardiaco.  En la presente revisión teórica se exponen los hallazgos experimentales que utilizan la entropía muestral de las oscilaciones del ritmo cardiaco en las diferentes fases del modelo predominante de estrés biológico de Selye.  En las diferentes fases del modelo estrés biológico de Selye se producen cambios en entropía muestral de las oscilaciones del ritmo cardíaco con disminución en la Fase de alarma y Fatiga y aumento en la de resistencia; lo cual revela la posibilidad de utilizar la Teoría del Caos y de los sistemas complejos para describir dimensiones de los cambios fisiológicos asociados al proceso biopsicosocial-cultural del estrés.

La infección por COVID-19 se asocia con muchas complicaciones sistémicas diferentes. Entre estas, las complicaciones del sistema cardiovascular son particularmente importantes. Existen muchos subgrupos diferentes de complicaciones cardiovasculares, siendo las arritmias una de ellas.

A continuación, se presenta una investigación retrospectiva, descriptiva, con un enfoque pedagógico, que expone algunas de los Trastornos del ritmo cardíaco post-COVID-19 específicos y sus factores predisponentes. En donde cabe destacar que es un tema que se encuentra en investigación por la aparición reciente de este virus.

Paciente embarazada de 17 años de edad,con 29,3 semanas de gestación,primípara,con diagnósticode una pleeclampsia agravada precoz,con una reatricción del desarrollo fetal y una bradicardia sinusal sintomática secundaria al uso de metildopa.Con la retirada de la metildopa y la utilización del nifedipino como antihipertensivo aumentó la frecuencia cardíaca materna,controló la presión arterial,desaparecieron los síntomas de la paciente y mejoró el peso fetal.Se le realizó el parto después de las 37 semanas sin complicaciones maternas ni fetales,con un peso del recien nacido de 2995 gramos.

El Síndrome de Brugada es una canalopatía de ttansmisión autosómica dominante asociado a arritmias ventriculares malignas y muertes súbitas en ausencia de catdiopatía estructural.Se presenta una paciente femenina de 49 años de edad,que ingresa con diagnótico de covid 19,estando ingresada en unidad de cuidados intensivos presentó en 2 ocasiones paro cardiorrespiratorio en taquicardia ventricular polimórfica que degeneró en fibrilación ventricular,siendo revertida mediante cardiodesfibrilación exitosamente en ambas momentos.No presentaba alteraciones estructurales cardiovasculares,no alteraciones de los biomarcadores cardíacos,gasometría,coronariografía y tomografía computarizada normales.Solo en el electrocardiograma realizado después de 1 hora de revertida la paciente de la fibrilación ventricular,se documentó un posible patrón tipo I de Brugada,corroborado posteriormente.Se comenzó con tratamiento médico específico y pendiente de colocación de un desfibrilador automático implantable.

Palabras Claves: Síndrome de Brugada,covid 19.