Diagnóstico de anomalía de Ebstein en una gestante
Resumen
La anomalía de Ebstein es una cardiopatía congénita caracterizada por un desplazamiento apical del anillo valvular tricuspídeo con deformidad de sus valvas septal y posterior. La supervivencia hasta la edad adulta es elevada y su pronóstico depende de la gravedad de la insuficiencia tricuspídea, de la disfunción ventricular derecha y de la cianosis. Se presenta el caso de una gestante de 36 años de edad con diagnóstico de anomalía de Ebstein no reparada y antecedentes de otros dos embarazos con períodos intergenésicos cortos y comorbilidades asociadas: dos partos por vía vaginal con complicaciones fetales (crecimiento intrauterino retardado, parto pretérmino y bajo peso al nacer), sin complicaciones maternas; ambos fetos fueron egresados vivos. A pesar del asesoramiento preconcepcional, la paciente no cumplió con las orientaciones brindadas. Este último embarazo se interrumpió mediante aborto provocado, sin complicaciones. El presente caso destaca la importancia del trabajo multisectorial para la prevención de complicaciones maternas y fetales.
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Citas
1. Acosta CO, Marten PI, Gross OVY, Kindelán MFA. Consideraciones útiles para el asesoramiento genético de pacientes con anomalía de Ebstein. MEDISAN [Internet]. 2020 [citado 13 Ene 2021];24(1):145-52. Disponible en: http://www.medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/2347
2. Guerra FE, López A, Ysturiz NY, Escobar V, Fumero P, Febres C, et al. Anomalía de Ebstein “tipo B”. Caso clínico. Avances Cardiol. 2010;30(4):400-7.
3. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Cuba 2017. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2018.
4. Chibas Y, Marsillí A, Ramirez E. Anomalía de Ebstein en diagnóstico prenatal. Rev Inf Cient [Internet]. 2018 [citado 15 Ene 2021];97(3):643-51. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1930/3765
5. Concepción M, Aguilar D, Carranza S, Arce A. Anomalía de Ebstein de la válvula tricúspide. A propósito de un caso. Rev cuerpo méd. 2015;8(2):98-100.
6. Vega Candelario R. Un tema polémico y muy importante: Cardiopatía congénita y embarazo. Rev Cuban Cardiol [Internet]. 2018 [citado 17 Ene 2021];24(4):358-78. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/771/pdf
7. Valero Hernández A, Pentón Castellanos JE, Ramos Quincose E, Santos Pérez A, Rodríguez Pérez C. Prevalencia de las cardiopatías durante el embarazo en Sancti Spíritus. 2015-2016. Gac Méd Espirit [Internet]. 2018 [citado 20 Ene 2021];20(3):45-53. Disponible en: http://revgmespirituana.sld.cu/index.php/gme/article/view/1686
8. Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, Blomström-Lundqvist C, Cífková R, De Bonis M, et al. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018;39(34):3165-241. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy340
9. Carpentier A. Cardiac valve surgery--the "French correction". J Thorac Cardiovasc Surg. 1983;86(3):323-37.
10. Halpern DG, Weinberg CR, Pinnelas R, Mehta-Lee S, Economy KE, Valente AM. Use of Medication for Cardiovascular Disease During Pregnancy: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019;73(4):457-76. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.10.075
11. Thompson JL, Kuklina EV, Bateman BT, Callaghan WM, James AH, Grotegut CA. Medical and Obstetric Outcomes Among Pregnant Women With Congenital Heart Disease. Obstet Gynecol. 2015;126(2):346-54. DOI: https://doi.org/10.1097/aog.0000000000000973
12. Muñoz-Ortiz E, Gándara-Ricardo JA, Velásquez-Penagos JA, Giraldo-Ardila N, Betancur-Pizarro AM, Arévalo-Guerrero EF, et al. Caracterización de la enfermedad cardiaca en pacientes embarazadas y desenlaces hospitalarios materno-fetales. Rev Colomb Cardiol. 2020;27(5):373-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.12.016
13. Baumgartner H, De Backer J, Babu-Narayan SV, Budts W, Chessa M, Diller GP, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. Eur Heart J. 2021;42(6):563-645. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa554
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