Objetivos: estudiar las causas de mortalidad por enfermedades del corazón y del aparato circulatorio, halladas en Jerez de los Caballeros (Badajoz, España) durante el siglo XIX.

Método: mediante el estudio de los Libros de Defunción del Archivo Parroquial, se han reunido 26.203 defunciones, en 7.665 no consta la causa del fallecimiento, y sí en 18.538.

Resultados: las patologías del corazón y del aparato circulatorio, suponen la novena causa de defunción con 416 casos, 2,2% del total de la mortalidad. El grupo de edad más numeroso es entre 65 y 74 años con 79 muertos, el 19,0%. La gran mayoría de los difuntos son adultos el 92,5 %, frente al 7,5% de los párvulos, con ligera inclinación hacia las mujeres. Las enfermedades orgánicas del corazón son las más abundantes, 243 casos, un 58,4%, y dentro de ellas predomina la hipertrofia del corazón con 103 casos, el 24,8% del total.

Discusión: la dificultad del estudio radica en el problema para recabar datos fidedignos, debido a los posibles errores de transcripción, interpretación y diagnóstico.

Conclusiones: Las enfermedades orgánicas del corazón son las patologías más numerosas, causando más del 50% de las muertes en Jerez, y otras poblaciones cercanas donde se han efectuado estudios similares.

Introducción: La frecuencia de mujeres que inician el embarazo con sobrepeso y obesidad resulta preocupante Objetivos: identificar los marcadores  de vulnerabilidad cardiometabolica en gestantes que inician el embarazo con sobrepeso y obesidad. Método: estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal en gestantes atendidas en el Hospital Mariana Grajales de Santa Clara, desde el 2018 hasta 2021.  El análisis estadístico se realizó en dos etapas: análisis descriptivo (media, mediana, y desviación estándar) y análisis inferencial (prueba t de Student [cuantitativos] y Chi cuadrado [cualitativos]). Resultados: el volumen de grasa visceral mayor de 100 resultó en todos los grupos evaluados p 0,000.  En la obesidad clase II y clase III la totalidad de las gestantes tienen una circunferencia de cintura CC mayor de 88 y un índice cintura/talla mayor que 0,53. En dependencia de la severidad de la evaluación nutricional la frecuencia de encontrar marcadores de riesgo cardiometabolicos resulto mayor. El 59,40% tiene un fenotipo cintura hipertrigliceridemica. Solamente el 4,42% del sobrepeso y el 5,49% de las obesas resultaron metabólicamente  no saludables. La vulnerabilidad cardiometabolica se identificó  por la presencia de la adiposidad general en el 96,8% y la adiposidad central en el 72% del total de gestantes del estudio. Conclusiones: los marcadores de vulnerabilidad cardiometabolica están alterados en pacientes con sobrepeso y obesidad pregestacional, y según severidad de la desnutrición muestran indicadores de mayor riesgo.

Introducción: La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad poco frecuente pero muy grave y potencialmente letal.

Objetivo: Describir el comportamiento clínico-epidemiológico de los pacientes con EI según el tratamiento recibido.

Método: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en los pacientes con diagnóstico de EI en el Hospital ¨Hermanos Ameijeiras¨, en el período comprendido entre enero del 2006 y diciembre de 2019. La muestra quedó conformada por 199 pacientes.

Resultados: Predominó el sexo masculino (74,9%) y el rango de edad entre 50 a 69 años (43,7%). Dentro de los factores predisponentes los pacientes inmunodeprimidos (25,8%) y los que presentaron enfermedad valvular cardíaca adquirida (24,7%) fueron los de mayor prevalencia en el grupo que solo recibió tratamiento médico, mientras que en los que recibieron tratamiento médico-quirúrgico, predominaron los pacientes con prótesis valvulares (27,4%) y dispositivos cardioestimuladores (21,7%). La válvula nativa izquierda (62,3%), los estafilococos (27,1%) y las complicaciones cardiacas y renales predominaron en ambos tipos de tratamiento. Se logró una supervivencia durante la hospitalización de 79,4% que fue similar para los dos grupos de tratamientos.

Conclusión: El perfil clínico-epidemiológico coincidió con un predominio de hombres, con incremento de la edad y por estafilococo; en ambos tipos de tratamiento. El tratamiento quirúrgico se realizó predominantemente en pacientes con dispositivos intracardíacos y en presencia de complicaciones. La mortalidad fue baja y estuvo asociada a la incidencia de complicaciones, independientemente del tratamiento recibido.

Palabras clave endocarditis infecciosa, tratamiento, cirugía.

Conocer las tendencias de las enfermedades no transmisibles,  permite a los profesionales establecer acciones de salud que disminuyan la mortalidad por diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular y cerebrovascular, afecciones más frecuentes como causa de muerte en la población. Las intervenciones terapéuticas para prevenir, o al menos retrasar la aparición de complicaciones en las personas con diabetes, se han hecho más intensivas, y las metas de control más estrictas. Un ejemplo es el uso de fármacos como estrategia de prevención cardiovascular; sin embargo, a pesar de ello, los pacientes mantienen un riesgo aumentado en 2-4 veces de enfermedades cardiovasculares y la mortalidad es 1,5-3,6 veces mayor respecto a la población general. Por eso, la búsqueda de estrategias para predecir un evento vascular con mayor exactitud, a partir de la evaluación del riesgo cardiovascular global y de la presencia de aterosclerosis subclínica, constituye actualmente un desafío para los profesionales de la salud.

insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico y una  mayor mortalidad total y cardiovascular.

Objetivo: Describir algunos elementos importantes para el diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardíaca y el shock cardiogénico en los pacientes con COVID-19.

Método: Se realizó en internet una revisión bibliográfica de 33 artículos, la mayoría internacionales.

Conclusiones: La insuficiencia cardíaca  y el shock cardiogénico pueden ser la forma de presentación y una de las complicaciones más frecuentes de la enfermedad coronavírica del 2019. Se asocian con gran frecuencia a la miocarditis, el evento isquémico agudo y/o arritmias.  Su presencia en los pacientes con esta infección se ha considerado un factor que traduce un peor pronóstico y mayor mortalidad.

La fibrilación ventricular idiopática, desencadenada por extrasístoles ventriculares con intervalo corto de acoplamiento (EVICA), se ha estudiado desde hace muchos años; y en tiempos recientes ha sido objeto de gran atención. Su forma familiar es rara, grave y difícil de tratar, al no existir indicadores clínicos para evidenciar el riesgo futuro de un episodio arritmogénico fatal en familiares asintomáticos de los afectados por la enfermedad. Se presenta un paciente de 25 años, sin antecedentes patológicos personales, con historia familiar de madre fallecida con eventos de muerte súbita por torsión de puntas y fibrilación ventricular, desencadenadas por EVICA; que debutó con eventos de torsión de puntas, respuestas ventriculares repetitivas y fibrilación ventricular, originados por EVICA (con intervalo ultracorto de 280 ms). Presentó episodios frecuentes, rebeldes a los tratamientos farmacológicos antiarrítmicos y que requirieron choque eléctrico externo. Los estudios diagnósticos convencionales resultaron normales. Se implantó cardioversor-desfibrilador automático, con complicaciones en los meses iniciales que fueron resueltas (tormenta eléctrica y endocarditis bacteriana). Se asoció quinidina y durante11 años ha permanecido asintomático, incorporado a su vida personal, social y laboral normales. Que sepamos, es el primer caso de fibrilación ventricular idiopática familiar informado en Cuba.

El electrocardiograma de 12 derivaciones desde que se inventó hasta hoy es una herramienta útil en la evaluación de pacientes con síndrome coronario agudo. Los hallazgos de este estudio pueden ser variables incluyendo elementos de muy alto riesgo que el médico actuante debe dominarlo para la toma de decisiones apropiadas.  Se describieron los trazados electrocardiográficos más asociados a la oclusión coronaria total aguda durante el síndrome coronario agudo,y se trata de asociar estos hallazgos a un paradigma alternativa para el diagnóstico y manejo de este síndrome, que es en enfoque en la presencia o no de la oclusión coronaria  aguda total (o casi total).