Introducción: El incremento de la adiposidad abdominal durante el embarazo, aun cuando el índice de masa corporal sea normal, se asocia con alteraciones metabólicas; que representan alto riesgo de complicaciones como la diabetes y la pre-eclampsia-eclampsia.

Objetivos: Determinar la capacidad discriminatoria de la grasa visceral sobre las alteraciones cardiometabólicas más frecuentes durante el embarazo en diferentes fenotipos metabólicos.

Métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo, durante la gestación, en una muestra no probabilística de 526 gestantes según criterios de inclusión, exclusión y salida. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Se identificó la frecuencia de fenotipos metabólicos y alteraciones a la salud. Se construyeron curvas ROC para estimar la capacidad predictiva de la grasa visceral al inicio del embarazo, sobre la aparición de alteraciones cardiometabólicas, en cada fenotipo.

Resultados: La alteración de la salud más frecuente fue la glucemia alterada en el segundo trimestre. La grasa visceral mostró valores estadísticamente superiores en las gestantes normopeso metabólicamente obesas. La capacidad de la grasa visceral para discriminar la glucemia alterada fue de 0,776 y para la diabetes gestacional de 0,831, en la unión de los fenotipos metabólicamente no saludable y metabólicamente obeso.

La enfermedad cerebrovascular es un problema creciente de salud en países que viven la llamada transición epidemiológica. Parece ser paralelo al aumento del envejecimiento poblacional y el aumento de factores de riesgo de enfermedad vascular aterotrombótica. La tomografía es una prueba de imagen útil como herramienta de apoyo en el diagnóstico de patologías, como el edema cerebral, efecto de masa con compromiso ventricular, disminución en la densidad de la sustancia blanca, cambios subcorticales y otros; por lo que su detección rápida y eficaz permite su cuidado y rehabilitación

Resumen: Introducción: el entrenamiento interválico de alta intensidad es eficaz en la rehabilitación cardiovascular de los pacientes que han presentado un infarto agudo del miocardio. Objetivo: evaluar los efectos del entrenamiento interválico de alta intensidad en pacientes que han tenido un infarto. Método: se realizó un estudio observacional y analítico con pacientes remitidos al servicio de rehabilitación cardiovascular del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” entre julio a diciembre de 2019. Las variables cualitativas se resumieron en frecuencias absolutas y relativas; las cuantitativas en media y desviación estándar. Para el análisis estadístico se aplicó la Prueba de McNemar, t de Student y de Wilcoxon. Resultados: Se incluyeron 53 pacientes con una media de edad de 61,3 ± 8,4 años. Predominaron los hombres (75,5 %) y los hipertensos (69,8 %). Se observó disminución del hábito tabáquico (p = 0,001), el peso corporal, de los valores de tensión arterial, triglicéridos, C-LDL (p < 0,001) y glicemia basal (p = 0,005) y un incremento del C-HDL (p < 0,001). La función sistólica (p < 0,001) y diastólica (p = 0,001) del ventrículo izquierdo mejoraron de forma significativa. Los pacientes lograron incrementar su capacidad funcional (p < 0,001), ya que mejoraron la tolerancia al ejercicio físico (p < 0,001) y el consumo de oxígeno (p < 0,001). No se constataron complicaciones. Conclusiones: El entrenamiento interválico de alta intensidad tuvo efectos positivos sobre los factores de riesgo, el remodelado ventricular y la capacidad funcional, sin que aparecieran complicaciones.

Varios estudios epidemiológicos muestran que el asma, en especial la de inicio en la edad adulta, se asocia a enfermedad coronaria. Los mecanismos que relacionan ambas enfermedades son desconocidos, aunque algunas observaciones revelan que la enfermedad coronaria debida a una isquemia miocárdica sin obstrucción coronaria muestra unas características muy similares a las del asma. La isquemia miocárdica sin obstrucción coronaria se asocia con frecuencia a una inflamación eosinofílica mas­tocitaria de los vasos coronarios y su gravedad se correlaciona con la intensidad de la eosinofilia en sangre y con los niveles de la inmu­noglobulina E en el suero. El vasoespasmo coronario ocasionado por estímulos como la acetilcolina es equiparable al broncoespasmo ocasionado en el asma por estímulos similares. El tratamiento del asma mediante glucocorticoides inhalados reduce la eosinofilia en las vías aéreas y en la sangre, y previene el desarrollo de isquemia miocárdica en enfermos asmáticos.

La taquicardia ventricular con origen en el fascículo posterior izquierdo se caracteriza por tener una fisiopatología que involucra una zona crítica lenta que en el electrograma intracavitario durante la taquicardia se identifica como P1 y una rápida (P2). La estrategia de ablación está basada en la identificación de la zona P1 durante la taquicardia ventricular ya sea tras inducción o espontánea. Presentamos un paciente de 36 años de edad que, durante el estudio electrofisiológico, por contacto mecánico del catéter de ablación se provoca bloqueo mecánico de la zona lenta y se termina súbitamente la taquicardia. En ritmo sinusal se identifica ele electrograma P1 posterior y tardíamente al QRS, lo cual interpretamos como la ubicación del catéter de ablación sobre la zona lenta y es utilizado este punto como guía para la ablación. No se induce nuevamente la taquicardia y se concluye como una ablación exitosa.

La insuficiencia cardíaca es un problema de salud pública. La fibrilación auricular es la arritmia clínica que más comúnmente se asocia a ella. La presencia concomitante de ambas entidades empeora el pronóstico. La etiología de la disfunción cardíaca subyacente es fundamental para el tratamiento. Dentro de ella se encuentran las enfermedades del tiroides. Un 6% de los pacientes con hipertiroidismo presentan clínicamente insuficiencia cardíaca como única manifestación. Se presenta una paciente con insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular en la cual se demostró que la etiología es el hipertiroidismo. La paciente no presentó otros síntomas o signos clínicos del hipertiroidismo (hipertiroidismo subclínico; <3% de los casos). Se inició tratamiento médico óptimo, que incluyó ablación de la glándula tiroidea con yodo radioactivo, y se realizó exitosamente una cardioversión eléctrica sincronizada. Tuvo muy buena evolución clínica una vez que se logró llevar al estado eutiroideo y se mantuvo en ritmo sinusal. 

Nota del Editor:

Se informa a los lectores y demás miembros de la comunidad científica de la retractación del artículo Estimación del riesgo cardiovascular en mujeres de edad mediana según intensidad del síndrome climatérico y vulnerabilidad cardiometabólica, de los autores Dr. Mario Gutiérrez Machado y Dr. Juan A. Suárez González, cuyo resumen se encuentra publicado en esta revista, en la sección de Próximos Artículos, previo a la publicación del texto completo (https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/903).
Recientemente, el primer autor nos ha comunicado que el mencionado artículo ha sido aceptado y se publicará en otra revista, por lo que solicita retirarlo; pero ya es imposible. Criticamos su conducta, pero agradecemos que nos hayan informado.
En consecuencia, según las recomendaciones del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (https://www.icmje.org/) y el Comité de Ética de las Publicaciones (COPE [Committee on Publication Ethics] https://publicationethics.org/), el Comité Editorial de CorSalud ha decidido, con fecha 22 de julio de 2023, proceder a su retractación inmediata, para evitar que se produzca una publicación duplicada o redundante; lo cual constituye una violación de las políticas de publicación y es una práctica contraria a los principios éticos y académicos que rigen la difusión del conocimiento científico.