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Unidad de Valoración del Riesgo de Muerte Súbita Familiar: Experiencia en la Comunidad ValencianaLa muerte súbita se define como el fallecimiento inesperado que acontece antes de una hora desde el inicio de los síntomas, este tipo de muerte tiene un alto impacto social, mediático y económico. La primera causa es la de origen cardíaco y dentro de estas la cardiopatía isquémica es la más frecuente, pero las cardiopatías familiares (canalopatías y miocardiopatías) son porcentualmente más importantes en niños y jóvenes, donde representan la primera causa de muerte súbita cardíaca. Estas cardiopatías familiares tienen un claro sustrato genético que justifica la indicación de un adecuado estudio de los familiares de los fallecidos. De acuerdo a los datos de la población española del censo de 2013 (46,7 millones de habitantes) en la Comunidad Valenciana, que representa el 10% de esta población, se estima que residen 20000 personas con alguna cardiopatía familiar potencialmente letal. Dada la importancia y el impacto social de la muerte súbita de origen cardíaco, y puesto que la autopsia médico-legal tiene limitaciones para diagnosticar la enfermedad subyacente en este tipo de muertes, la estrategia más oportuna es el enfoque multidisciplinar, motivo por el cual en el año 2008 se creó la Unidad de Muerte Súbita Familiar y Cardiopatías Familiares en esta región.
Juan Giner Blasco, Isabel Izquierdo Macián, Esther Zorio Grima
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Mario Rodríguez Marquetti, Daisy C. Ferrer Gibson, María A. Perdomo Cáceres, Ana B. Perdomo Cáceres
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Comité Organizador
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Comité Organizador
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Mortalidad cardíaca intrahospitalaria: Epidemiología y estrategias de prevenciónLa mortalidad de causa cardíaca se ha evaluado extensamente en el contexto extrahospitalario; sin embargo, los estudios relacionados con este tema en los pacientes hospitalizados son escasos. La revisión de la literatura indica que en los pacientes recién operados son más frecuentes las enfermedades isquémicas no ateroscleróticas y el embolismo pulmonar agudo; y en los ingresados por causas médicas, el embolismo pulmonar agudo, la insuficiencia cardíaca aguda y el paro cardiorrespiratorio. En los enfermos ingresados en unidades de atención al paciente grave predominan los episodios isquémicos no ateroscleróticos, principalmente relacionados con estados de shock, el paro cardiorrespiratorio, el embolismo pulmonar agudo y la insuficiencia cardíaca aguda. La evaluación y control de los factores de riesgo cardiovascular, el mantenimiento del tratamiento de base, la corrección de las alteraciones fisiopatológicas agudas, la movilización y rehabilitación precoz, la tromboprofilaxis y la atención protocolizada, son las principales estrategias de prevención. Se necesitan ensayos clínicos adecuados para comprobar la eficacia y seguridad de las medidas profilácticas.
Frank D. Martos-Benítez
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Gustavo J. Bermúdez Yera
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Raúl Dueñas Fernández
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Francisco L. Moreno-Martínez
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Luis A. Ochoa Montes, Daisy Ferrer Marrero, Nidia D. Tamayo Vicente, Mileidys González Lugo, Ernesto Vilches Izquierdo, Jonathan F. Quispe Santos, Yanelis Pernas Sánchez, Damary García Ones, Rafael E. Araujo González, Roberto Planas Bouly, Mercedes Morejón Melgares, Tayli López Tutusaus, Lianne Ramos Marrero
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Margarita Dorantes Sánchez, Pham Trung Chinh
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Beyda González Camacho, Francisco L. Moreno-Martínez, Carlos Duardo Monteagudo
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Amalia Peix González
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Margarita Dorantes Sánchez
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El método clínico y la creciente presencia tecnológica en la cardiología ¿relación excluyente?Hipócrates fue quien dio vida al método clínico, al insistir en el valor supremo de la observación del enfermo y la acumulación de experiencias por parte del médico para poder realizar un diagnóstico correcto de las enfermedades. La obtención de la información clínica y su interpretación son dos momentos del proceso de atención médica que están estrechamente relacionados, de los que se derivan algunos componentes como la relación médico-paciente, el interrogatorio, el examen físico y la historia clínica. Unido a esto está el modernismo tecnológico en las ciencias médicas, el cuál es inevitable dado el avance de este, lo que no debe implicar el abandono del método clínico, pues se estarían violando los principios éticos y médicos, que desde la época de Hipócrates han estado vigentes. Se propone una reflexión alrededor de los componentes del método clínico, la presencia tecnológica en la cardiología moderna y la relación entre estos, a partir de la incuestionable vigencia e importancia de este método y el deber de los profesionales de la salud en su aplicación.
Suilbert Rodríguez Blanco, Javier Almeida Gómez, Jeddú Cruz Hernández, Daniel Martínez Ávila
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Elibet Chávez González
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Margarita Dorantes Sánchez
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Keith AA Fox
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Yurima Hernández de la Rosa, Nora Martínez Méndez, Tunia Gil Hernández, María I. Ramos Costa, Lídice López Díaz, Dudiexi Vasconcelos Ramírez
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Luis A. Ochoa-Montes, Daisy Ferrer-Marrero, Mileidys González-Lugo, Nidia D. Tamayo-Vicente, Rafael E. Araujo-González
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Muerte súbita cardiovascular en la COVID-19. Parte II: Vulnerabilidad miocárdica, moduladores y desencadenantesDurante la pandemia de COVID-19 las tasas de muerte súbita “atribuibles a causas cardiacas y vasculares” se han triplicado. Los cambios estructurales y/o funcionales que sufre el miocardio a partir de marcadores como la isquemia, la disfunción del ventrículo izquierdo y la predisposición genética, definen su vulnerabilidad y muestran una predisposición añadida para complicaciones agudas y riesgo de muerte súbita cardiovascular en pacientes con cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca y cardiopatías genéticas familiares que sufren infección por SARS-CoV-2. La muerte súbita es el estadio final de una cadena de eventos que conducen a un paro cardiaco, en general, por taquicardia o fibrilación ventricular y, menos frecuentemente, por una bradiarritmia extrema. Su ocurrencia en pacientes con COVID-19 es la resultante de la sumatoria de una cardiopatía subyacente coronaria, estructural no coronaria o síndromes eléctricos hereditarios; la existencia de moduladores o desencadenantes genéticos y ambientales relacionados con la COVID-19, que actúan sobre un miocardio vulnerable y en presencia de complicaciones agudas, se comportan como disparadores y propician la génesis de arritmias finales que traducen la muerte súbita.
Luis A. Ochoa-Montes, Daisy Ferrer-Marrero, Mileidys González-Lugo, Nidia D. Tamayo-Vicente, Rafael E. Araujo-González
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