Aneurisma y trombo apical como complicación tardía de un infarto de miocardio

Mario E. Nápoles Lizano, Jeanice Stanley-Jean, Rafael Ibáñez Azán, Francisco L. Moreno-Martínez

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Resumen

La miocardiopatía isquémica es la disfunción miocárdica crónica posterior a la enfermedad arterial coronaria, generalmente grave, con manifestaciones clínicas que, en ocasiones, no se distinguen de las resultantes de la miocardiopatía dilatada por otras causas. Los aneurismas del ventrículo izquierdo, generalmente subsecuentes a la oclusión —casi siempre aguda— de un vaso coronario epicárdico, constituyen una de las formas de su expresión clínico-imagenológica; reducen la función mecánica de los segmentos del miocardio afectado; producen heterogeneidad eléctrica, lo que puede causar arritmias graves; y, debido a las alteraciones de la motilidad regional, pueden originar formación de trombos intracavitarios y embolismos periféricos. En este artículo se describe el caso de un paciente con infarto miocárdico crónico por oclusión de la arteria descendente anterior, que generó un aneurisma apical del ventrículo izquierdo con trombo sobreañadido.

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