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Alexander Valdés Martín, Angélica M. Reyes Pérez
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Noel Taboada Lugo
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Ana M. Jerez Castro
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Noel Taboada Lugo
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Esther Álvarez-Rodríguez, Marina Povar Echevarría, F. Javier Martín Sánchez
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Arritmias y muerte súbita en la falla cardíaca: estratificación eléctrica de grupos de riesgoSe presenta una panorámica de la falla cardíaca ligada a las arritmias y a la muerte súbita, que pueden coexistir, agravarse, o ser causa o consecuencia una de otra. Se discuten los signos eléctricos premonitorios que permiten estratificar riesgo en pacientes con eventos previos, con posible acercamiento a la realidad, y en quienes no los han presentado (la mayoría, los no protegidos), y resulta muy difícil o imposible establecer un pronóstico. Estos signos son numerosos, esquivos, de baja especificidad y sensibilidad, ninguno es absoluto ni despreciable, para interpretarlos se requiere una visión integral. Se discuten las extrasístoles ventriculares como predictoras y desencadenantes de arritmias, de muerte súbita y de miocardiopatía, y la utilidad de los procedimientos ablativos frente a los medicamentosos. Los signos eléctricos son buenos para identificar grandes grupos de riesgo pero no lo son tanto para, dentro del gran grupo de bajo riesgo (la mayoría), identificar los individuos de alto riesgo.
Margarita Dorantes Sánchez, Ana M. Jerez Castro
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Patricia Javaloyes, Víctor Marquina, Pere Llorens
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Yoandy López de la Cruz
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Margarita Dorantes Sánchez, Ana M. Jerez Castro, Sheila Hechavarría Poymiró
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Rodolfo A. Morales Yera, Ludmila Sierra Pérez, Alexander Triana Díaz
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Idoris Cordero Escobar
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Guía para trabajos de investigación en muerte súbita cardiovascular: Propuesta cubanaLas enfermedades cardiovasculares constituyen actualmente la causa más frecuente de muerte prematura e invalidez en el mundo y las proyecciones futuras indican que debe seguir siendo la primera causa en los países industrializados. En Cuba existe un subregistro estadístico de esta enfermedad y a partir de las estimaciones realizadas se prevé una tasa específica de fallecimiento inesperado de 105,2 por cada 100 mil habitantes, lo que equivale aproximadamente al 12,3% de las muertes naturales (un episodio cada 45 minutos). En la mayoría de las naciones, la ausencia de protocolos, directrices, guías y algoritmos diagnósticos, que orienten metodológicamente la recogida de los datos, resulta una importante limitante; además, la no estandarización de criterios, en los países donde existen guías para su estudio, contribuye a las diferencias observadas en los informes actuales de series individuales. Por estas razones se presenta una guía para trabajos de investigación sobre muerte súbita cardiovascular, que muestra la sistemática a desarrollar y contiene las principales variables (estudios necrópsicos e investigaciones complementarias), para ser empleada en los trabajos de investigación sobre esta enfermedad en Cuba. Ello permitirá contar con el dato para el registro de la muerte súbita y de las enfermedades que la provocan (cuando se puedan identificar), sin que se produzca otro tipo de subregistro.
Daisy Ferrer Marrero, Luis A. Ochoa Montes, Halina Pérez Álvarez
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Lázara M. Pérez Yánez, Rolando E. Rogés Machado, Alain Gutiérrez López
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Liliam Gretel Cisneros Sánchez, Ediunys Carrazana Garcés, Rosa M. Martínez Peró
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Alain Gutiérrez López, Giovannys Ponte González, Abel Leyva Quert, Manuel Valdés Recarey
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Ricardo A. García Hernández, Myder Hernández Navas, Ronald Aroche Aportela, Ángel G. Obregón Santos
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Javier E. Pereira-Rodríguez, Gina Rincón-González, Damaris R. Niño-Serrato
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Estimulación cardíaca en pediatría: ¿sigue siendo el ventrículo derecho el sitio óptimo?La estimulación cardíaca permanente se indica en pediatría, con mayor frecuencia, debido al bloqueo aurículo-ventricular. El ventrículo derecho ha sido tradicionalmente el sitio estimulado, dada la factibilidad del acceso, la estabilidad del electrodo y el mantenimiento de umbrales crónicos adecuados. Sin embargo, dicha estimulación se asocia a un patrón disincrónico de activación ventricular, que puede producir remodelado y deterioro de la función ventricular izquierda. En la población pediátrica, donde la estimulación se inicia muchas veces desde edades tempranas y con una larga expectativa de vida, constituye una premisa la preservación de la función cardíaca, por lo que la prevención de la disincronía mediante la utilización de sitios alternativos de estimulación, más que una prioridad, constituye un reto. El presente artículo tiene el objetivo de mostrar los efectos de la estimulación ventricular derecha, así como las evidencias demostradas del beneficio e implicaciones clínicas y prácticas de los sitios alternativos de estimulación en la población pediátrica.
Michel Cabrera Ortega, Dunia B. Benítez Ramos
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Ductus arterioso: Ecoanatomía y mecanismos de cierre / Ductus Arteriosus: Ecographic anatomy and closure mechanismsEl ductus arterioso es una estructura anatómica esencial en la vida del feto, que permite ser manipulado farmacológicamente y, de no completarse su cierre funcional y anatómico en la etapa de recién nacido, se considera una cardiopatía congénita. Su importancia fue motivo para efectuar la presente revisión, donde se tratan aspectos relacionados con la embriología, anatomía y función de esta estructura, ilustrados con imágenes ecocardiográficas de fetos estudiados en el Servicio de Cardiología Fetal del Cardiocentro Pediátrico William Soler, en las que se observan las vistas clásicas utili-zadas en su estudio, y ejemplos de anomalías diagnosticadas, con el objetivo de ofre-cer información resumida acompañada de nuestra experiencia en la evaluación del ductus, así como el diagnóstico de algunas de sus anomalías.
Carlos García Guevara, Guillermo Schvartz, Manuel Melnik, William García Lugo, Jakeline Arencibia Faife, Andrés Savío Benavides, Carlos García Morejón
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Susana Hernández García
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Suilbert Rodríguez Blanco, Javier Almeida Gómez, Jeddú Cruz Hernández
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Susana Hernández García, Elisabeth Prendes Lago, José A. Mustelier Oquendo, Eduardo Rivas Estany
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Papel del estrés oxidativo en la patogénesis de la hipertensión arterialLa producción aumentada de las especies reactivas de oxígeno ha sido implicada con varias enfermedades crónicas, incluida la hipertensión arterial. El estrés oxidativo es, a su vez, causa y consecuencia de esta hipertensión. La mayor fuente de especies reactivas de oxígeno cardiovascular, renal y neural es la enzima NADPH oxidasa. El estrés oxidativo se relaciona con disfunción endotelial, inflamación, hipertrofia, apoptosis, migración celular, fibrosis y angiogénesis; procesos importantes involucrados en la remodelación vascular de la hipertensión arterial. A pesar de la gran cantidad de datos que implican al estrés oxidativo como un factor causante de la hipertensión experimental, los resultados en humanos son menos conclusivos. El objetivo de esta revisión bibliográfica es describir el papel del estrés oxidativo en la fisiopatología de la hipertensión arterial. La mejor comprensión de estos mecanismos permitirá establecer una conducta más integral ante esta frecuente enfermedad.
Yosit Ponce Gutiérrez, Arik Ponce Gutiérrez, Arnaldo Rodríguez León, Katherin Cabrera García
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Alain Cruz Portelles, Idaer M. Batista Ojeda, Ernesto Medrano Montero, Alfredo Ledea Aguilera
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Susana Hernández García, José Á. Mustelier Oquendo, Eduardo Rivas Estany
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